「つかみ」に悩む

地元の小学校から講演を依頼されてます。

テーマは薬物乱用

３、４年生のクラスと５、６年生のクラスでそれぞれ１時間ずつ
（この小学校は複式学級なのだ）

保健所の頃は、生徒だったり、保護者、学校の先生、警察の人を対象に結構な回数の講演をしていたが、あれから１０数年経過している

久しぶりであることはそんなに心配してないんだけど、小学校３年生ってのがちょっと気になっている。

薬物乱用防止教育は早い時期がいいってのが私の持論だけど、４年生までしかやったことがないんだよなぁ

私のイメージでは３年生って「幼い」からなぁ

明日、小学校で打ち合わせをする予定なんだけど、事前リサーチじゃないけど、その年代の子どもを持つ友人達にいろいろと聴いてみた
（悲しいかな私には子どもがいないものですから・・・）

子どもに「シンナー」って知っているか聞いてもらったら「知らない」って言われたり

３年生だと「薬物」ってのがイメージ出来ないんじゃない？って親の意見をもらったり

こりゃ導入部分をかなり工夫しなきゃいけないなぁって思っている。

まぁ、学校で生徒達の実情を聞いてから本格的に構想を練るとしよう

しかし、実はもう一つ気になることが・・・

この講演、なんと

授業参観なんです。
友達にはそっちの方が大変ではと言われてます。

親によっては「薬物乱用防止教育」なんて「寝た子を起こすようなことして・・・」って思う人がいるからなぁ

でも

「寝たままの子は殆どいない、いつかは目覚める時が来る、寝ぼけた時が一番危険、起こすときはきちんと起こすことが大切」

とご理解をいただけるような講演にせねばと思うのであります。

自宅静養のススメ

学会番外編はちょっとお休みしまして・・・

新型インフルエンザ警報の福岡市最長で６時間待ちって記事が載ってました。
http://mainichi.jp/seibu/archive/news/2009/10/17/20091017sog00m040009000c.html

キツイ思いして並んで診察を待つくらいなら家でじっと寝てた方がよっぽどいいんじゃないだろうか？

でもやっぱ心配なんだろうぁ・・・

熱がある
↓
新型インフルかも？
↓
検査しなきゃ、タミフル飲まなきゃ
↓
病院行かなきゃ

ってのが殆どの人の思考回路なんだろう

タミフルは処方せんがないと手に入らないけど、インフルエンザだったら麻黄湯なんかも効果あるみたいだし、それなら処方せんなしで薬局で買えるからとりあえずそれ飲んで様子をみるとかといった方法があるんじゃないかな？あと、解熱鎮痛剤のタイレノール（アセトアミノフェン）もあると安心かな？
ちなみに、これらの薬を買うときには薬剤師とよ～く相談しましょうね

そうしないと医療機関が軽症の人達で溢れてしまい、重症で緊急を要する人の治療がきちんと出来ない可能性もある

コンビニ受診っていうのかな？

でも確かに、死亡例とかのニュースみると心配になるっちゃぁそうなんだけど

私は薬に囲まれて、いざとなれば処方せんなしでもタミフルが飲める環境にいるからそう思うんだろうけどね

この記事にも書いてあったけど、重症のサインを見逃しちゃいけないが、もっと冷静な対応が必要と私は思う

某風邪薬のコマーシャルでも言ってるじゃん

一に休養、二に栄養って

インフルエンザに限らず、薬だけで病気が治るわけじゃありませんよ

これって別の意味で薬物依存？？？

学術大会in大津

やりたいことは決まってる

やらねばならないことも分かっている

あとは一歩前へ進む勇気を持つだけ

「せい」病になんか罹っていられない
せいびょうってウメちゃんやリンちゃんじゃありません、「○○のせい」とか「××のせい」とか周辺の環境を言い訳ににすることですから・・・念のため

１０月１１日（日）・１２日（月）と日本薬剤会学術大会のため滋賀県大津市まで遠征してまいりましたのでそのご報告を・・・

 

式典後の特別記念講演は昨年ノーベル化学賞を受賞された下村脩先生

ノーベル賞受賞者の講演ってのは敷居が高い感じだけど、下村先生は薬学部の出身、それも長崎大学（当時は長崎薬専）ということで、私の大先輩（私は大学院だけのなんちゃって長薬同窓会員だけど）にあたる方なので勝手に親近感をもってます。

ご自身の研究についてのお話、発光物質を数ミリグラムの物質を抽出するためにはクラゲが２．５トン（５万匹）必要ってなんか気が遠くなる話だけどそんなコトを地道に重ねた結果がノーベル賞なんだろうなぁ・・・
最後は基礎研究の大切さを力説されていらっしゃいました。応用研究の方がすぐカネになったりするモンだからどうしてもそちらに目がいきがち、でも基礎あっての応用だもんね。まぁ、研究に限らない話だとは思うけど・・・
そうそう、先生は大学を卒業されるとき某製薬会社（日本じゃ１番の会社）を受けて落ちたなんてお話もされていました。

残念だったのは会場は満員でモニター会場だったってことかな

午後からは分科会で夕張希望の杜の村上智彦理事長の講演

この村上理事長、元薬剤師の医師（これがホントの「元ヤ○ザ？」なんちゃって・・・）だけあって薬剤師に対して手厳しいコトも仰る。しかし、これって薬剤師のことをわかってるからだと思う。
「病気を探して治す」教育を受けているのが医師で、「人を健康にする教育を受けているのが薬剤師」というお言葉には自分のやりたいことが間違ってないんだって自信がもてました。
戦う医療（都市部）と生活を支える医療（地方）といった医療の棲み分けについてのお話などうなずくことばかりでした。

というわけで早速、氏の本を買っちゃいました
印税収入が夕張の診療所の支援になるらしいです。それにしてもamazonってやっぱり便利だわ～

それが終わってからはポスター会場へ行ったり、分科会を聴いたり・・・

演題の多さからやっぱり在宅ブーム（？）なのかなって思いました。

それにしても会場が複数あって移動が大変、加えて聴きたい演題の時間が重なったりとちょっとだけ消化不良

1日目の最後は薬剤師会で同じ委員会のN重先生の発表、他職種連携の前に薬薬連携、納得でした。

その後は慰労会と称し薬剤師会のみんなで京都で飲んでおりました。

そして２日目、薬剤師会の先生の発表聴いたり、ポスター会場へ行ったり、いろいろと仕事のヒント探しをしておりました。

この日は１２時で終了

せっかく、滋賀県に来たのにどこにも行かずに帰るのはもったいないということで午後は観光に切り替えました。

そのことについてはまた後ほど書いて行きます。

今回の学会に参加する前、実は最近ちょっと仕事に対するモチベーションが下がり気味だったんだけど頑張ろう、一歩踏み出そうって勇気をもらってきました。参加してよかったです。

来年は長野で開催、行ったことのない土地だし、是非参加しようと思ってます。

薬局内も浸水

土曜日（７/２５）早朝、前日から薬局にお泊まりしていたんだけど目覚めて外を見ると薬局周囲の水路が氾濫

ロードスターちゃんも水浸し寸前、車止めの丸太がプカプカ

これらの写真は全部薬局の２階から撮ったんだけど、下へ降りて薬局を見るや、一瞬にして外野席感覚がぶっ飛ぶことに

な、なんと薬局内に水が入ってきているぅ～

高さにして１０センチ位、商品棚の商品には達していない、カウンターや調剤室は１段高くしているがあと数センチもすれば水位が同じになる状態

商品やパソコン、書類をカウンターがぬれないように上段に避難させるも、雨は止む気配もなく、ただ水位がこれ以上上昇しないことを祈るのみ

ようやく雨もやんだので、シャッターを開けて薬局内の水を掻き出す作業開始

しかし、時折薬局前の道路を車が通過すると波が起こりせっかく掻き出した水が戻ってくる
（道路の水路は膝より上）

時間の経過と共に水も少ずつ引きはじめ、昼前には薬局内の水をすべて掻き出し、床の拭き上げも終了

掻き出し終了後に薬局の外へ出て周辺の写真を撮ってみました

 

２年前にも水路が氾濫したけど、その時は道路の冠水だけだったので、ほんと驚きました。

このような事態も想定して、土嚢だったり、コンクリートブロック（雨水升がながされて行方不明になってしまいました）なんかを準備する予定です。

話は変わり、そんな中、土曜日は祇園祭が行われました

薬局がある地区の子ども大蛇です。

予定では昼前に薬局の前を通過するはずが、道路冠水で通過は無理と思われていたけど、夕方になり道路の水も引き冠水した地域も練り歩くことに

しかし、再び激しい雨が降り出し、皆さんずぶ濡れにながら薬局の前で大蛇から火を噴かせていらっしゃいました。

皆さんありがとうございました、そしてありがとうございました。

今日も、雨だったので心配で薬局に出てきておりましたが、ニュースを見ていたら土砂崩れとかもっと大きな被害を受けられた方もたくさんいらっしゃるようです、お見舞い申し上げます。

暑いのもつらいけど、早い梅雨明けを願うばかりです。

モチベーションを高める要因

今日は薬局でお弁当会じゃなかったお勉強会

テーマは禁煙補助薬

まぁ、勉強会と言っても宣伝も兼ねているわけでメーカーは効果を一生懸命アピールする

同行した問屋の担当まで「ウチの支店長もこれで禁煙に成功したんですよ～」とたたみかける

意地悪な私は
「薬の効果も確かにあるんだろうけどお金かけとうけん投資した分だけ回収しようと努力するからやろ？」
とチクリ

ダイエットに関する健康食品や器具なんかも同じ原理と思う

高いお金を払っているという意識が、運動をしたり食べる量を減らしたりとしているわけで、結果として減量に成功するんだと思う

英会話なんかのお稽古事もしかり

お金をかけていることが目標達成のモチベーションになるのは間違いない

この禁煙治療、３週間で費用は健康保険を使って１５，０００円程度

長～い目で見ると安いんだろうけど・・・

しかし

私の父曰く、

タバコなんて本当に具合が悪くなったら吸いたくても吸えんようになる

確かに父はそうだった。急性心不全で入院したんだけど退院後まったく吸えなくなった。

最後に禁煙治療についてメーカーが作っているHPですので紹介しときますhttp://www.sugu-kinen.jp/insurance/index.html

臓器移植法

私は４案の中だったらD案支持だったけど、昨日、衆院でA案が可決

A案はどうも「臓器移植ありき」って気がして・・・

それにあってはならないと信じているけど「移植手術をしたい」という医師の功名心なんかが大丈夫なんだろうか？

臓器移植しか生きる手段がないっていう人を見れば「臓器移植を推進しなきゃ」と思う一方で
脳死（？）状態でも一生懸命家族がお世話をしているところを見れば「そんなに簡単に脳死は人の死だ」って言えるのかと思うし

「法律化する」ということにそもそも無理なのかな？

でも、「法律化」しないと医師が刑法で罰せられる可能性も出てくるし・・・

あ～なんか頭の中がぐちゃぐちゃしてきた

これから参院で議論するんだろうけど、成立のあかつきには

臓器を提供する人（家族）が提供してもいいという気持ちに至るまでの過程を大切にして欲しい

機械的に（法律的に）「はい、脳死状態ですね、じゃ移植を・・・」とならないことを願う

そして、必要があれば改正を厭わないで欲しいと思う。

そもそも

脳死」って問題自体が臓器移植を望むか否か、臓器提供を望むか否かという別次元のような気がするんだけど・・・

改正薬事法が施行されます

本日、６月１日から改正薬事法が施行されます。

どうも、報道に仕方なんかが「ネット販売の是非」とか「伝統薬製造業者ピンチ」とか「異業種の参入」とか本来の法改正の趣旨とは違うような気がする。

薬事法の目的である
「医薬品等の品質、有効性、安全性の確保のために必要な規制を行い、それによって保健衛生の向上を図る」
ってことは何ら変わらない。

法の目的を達成するために、販売方法だとか、販売資格だとか、医薬品の分類なんかが新たになっただけなのだ。

私は地域の皆さんの健康を守るために粛々と仕事をするのみである。

今回の薬事法改正についてかなりきちんとした解説がしてあるサイトを見つけたのでご紹介します。じっくり読んでみて下さい。
http://sites.google.com/site/okusurinet/

確かに伝統薬の製造業者はどうにかしてあげないといけないとは個人的に思うけど・・・

「医薬品を製造販売する者がその製造した医薬品のみを自社（者）の店舗等において販売する場合についてはその限りに非ず」

とかいう条文をつけてあげられないのかな？？？

手当てと薬

昨日紹介した「だいじょうぶ」の中で水谷修さんが友人の整体師さんとのお話を書かれている。

「手当て」の意味を問う友人に対し水谷さんは、

「自分の体の痛いところや不具合なところに手を当て、そしてさすり、痛みや不具合を緩和させるところからきているんだろ」と答える。

そしてその友人はさらに続ける

「日本人の多くがこの手当ての大切さを忘れているような気がする。我が子がお腹が痛いと言えばすぐに薬を飲ませる。熱が出たと言えばまた薬・・・薬を飲ませる前に、子どものお腹を丁寧にさすってあげたり、熱い額をなでてあげたりそんなことをする親がいなくなっている・・・」と

薬屋がこんなこと言うのはおかしいって思うかも知れないけど、まったくその通りだと思った。

薬を与えることで満足している親が多すぎる。

これを読んだ直後だったせいか、今日、子どもの薬をもらいにきたお母さんにちょっと説教じみたことを言ってしまった。お母さんも心配なんだよね、少し反省

水谷さんは講演で「薬は毒である、薬を飲むということは毒をもって毒を制することなんだ」と仰ったが、もっとこのことをみんなに伝えるのが薬剤師の仕事の一つだと思う。

薬って

１．それを飲まないと命に関わる本当に必要な薬

２．飲んだ方がいいかも知れない薬

３．飲まない方がましな薬
これは医薬品と名乗るべきではないと思うが・・・

の３つに分類できると思う

お子さんが飲んでいる薬がどれに当てはまるのか考えてみませんか？

分からない時は遠慮せずに専門家に聞けばいいんです。

難しいケースもあるけど一緒に考えることが大切です。

本心を偽り臨む会議かな

う～ん、タイトルを１７文字に皮肉たっぷりまとめたかったけど、イマイチどころかイマニだ

昨日、医薬品のネット販売などに対する規制についての会議が厚生労働省で開催されて報道されておりましたが・・・

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090224-OYT1T00498.htm
http://mainichi.jp/select/science/news/20090224k0000e040039000c.html
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20090224AT3S2400Z24022009.html
http://www.nikkansports.com/ns/general/f-so-tp0-060116-0003.html

規制反対派も推進派も「消費者」の「為」とおっしゃる。

「消費者」って「人」じゃん、その「為」ってことは・・・「偽」

要は自分の「商売」が一番なのに本心を偽るから

そうそう、この話題、今朝のとくダネでも取り上げられていて

「インターネットでその是非について緊急アンケート」って

「ネットで尋ねたらってみんな規制反対」って言うに決まってるじゃんって思ったら

結果は規制反対派が多かったが６割を超えてなかったのが意外でした。

ニュースで取り上げられている割に、もしかしたら、大多数の人にとって薬の通販って「あれば便利だけど、ないからと言って不便じゃない」って程度の問題なんじゃないのかな？って思いました。

このblog書きながらふと思ったんだけど・・・

薬を買う人は「消費者」なのか？「患者」なのか？

そこから考えてみるのもいいのではないでせうか？

業務効率化の味方

ジャ～ン、ついに「からやぶり」をお買いあげ

PTP自動除包機といふPTP包装の薬を取り出してくれる機械です。
かわいいネーミングもお気に入り

使い方は・・・

←PTPシートをミシンにかけるように動かしていくと・・・

← ほうら、お薬だけが出てきます。

← そして自動分包機械のカセットにセットする。

確かに１シート（１０錠）だけだったら手の方が早いんだけど、これが１００錠２００錠となると結構面倒今までは地道にしていたけど爪も割れることもあるし、女王様に懇願してやっと買ってもらいました。

いやぁ楽ちん楽ちんそれにミシンかけしているみたいで結構楽しい

えっ

ミシンやらかけよらんめぇもんって？？？

ごめんなさい、そのとおりです

ミシンやら何年も使ってない、何年どころか多分、高校卒業してから使ってないかも

基本は手縫いさっ

いかん、ネタが違う方向に進んでいる。

どうせミシンもまっすぐかけきらんもん

ってミシンのネタじゃないっちゅうの

とにかく「からやぶり」のお陰で仕事が助かっているってことを今日は書きたかったんです。

副作用の早期発見

昨日は福岡で研修会、テーマは医薬品による副作用の早期発見

副作用といっても症状の軽いモノから命を失いかねないような重篤なモノまであるんだけど、今回は重篤なものをいかに素早く察知するかということでのお話でした。

患者インタビューによる自覚症状の訴えからだけではなく、重篤な副作用になりかねないものを臨床検査値の動向から察知することが大切ということで、千葉大の上田先生から検査値の読むコツをお話していただいたんだけど、実際の症例を交えながらのお話はとても参考になりました。

私のような医療機関から持ち込まれた処方せんを調剤する薬局の薬剤師は、病院薬剤師と違っていつでもカルテから検査データを見るなんてことが出来ないので、患者さんが医療機関からもらった検査結果を見せてもらわないことには察知もへったくれもない、患者さんから検査結果を見せてもらえるような薬剤師になるために信頼関係を築いていかなければ駄目だとも言われておりました。

あと、重篤副作用疾患別対応マニュアルを読み込んで、頭の中に叩き込みなさいとのことでした。

菅野先生のお話は重篤な副作用を防ぐために、副作用を臓器別に分類するのではなく機序別に分類することが大切で、それを理解すると、どのタイミングで患者さんにインタビューすればいいのかというようなものが分かってくるとのこと、

確かに、ただやみくもに添付文書に記載されている重篤な副作用について説明して、かえって患者さんの不安を大きくしてしまい、薬を飲むのをいやがったりされることあるし、これまた大変ためになりました。

それと上田先生の「患者は医師や薬剤師の言うことより近所のおばちゃんの言うことを信じる」には笑ってしまいました。

確かに近所の人から「○○がいい」とか言われて同じモノを買って飲んでたりする人っているいるぅ、でもそれが原因で具合悪くなったりするんだこれが

うちの薬局でも「この薬はあんまり飲み続けるとよくないって知り合いが言ってたけど大丈夫ですか？」
とか
「自分は血圧の薬を朝飲みよったけど、友達が寝る前飲みようって言うけん自分も寝る前に飲んでた」とかこっちの言うことより周辺の人の言うことを信じる人って結構いるし・・・

まぁ、そんな話でもしてくれればきちんと説明して誤解を解けばいいんだけど、だまって勝手なことされるのがもっと危ないわけで、やっぱコミュニケーションが大切と言うことですね。

とてもお勉強になった１日でございました、研修シールもゲット

そうそう、前日（土曜日）は第５エリア４２年組で飲みました。先週痛い目にあったのと同じ店、翌日の研修もあるのでかなりセーブ、おかげで二日酔いすることなくきちんと研修を受けられました。次回は３月に大牟田で開催予定、みんな結構寂しがり屋さんなのね。

もちろんわたしもその一人

忙しい週末でございました

咳エチケット

ちょっとお疲れ気味の私、これといった理由はなし

仕事柄風邪をうつされ易いのでこんな時こそ気をつけんといかん

風邪の薬を投薬した後のうがいと手洗いは欠かせない

だって、昨日なんかタミフルが処方された患者さんがやってきたんだけど、薬を渡す私に向かって思い切り咳するんだもん。

ちなみに

今年度の厚生労働省のインフルエンザ総合対策の標語は

「あ、その咳、そのくしゃみ　～咳エチケットしてますか？～」

なんだそうです。

咳エチケットとは・・・

• 咳、くしゃみ　が出たら他の人にうつさないためにマスクを着用しましょう。マスクを持っていない場合はティッシュなどで口と鼻を覆い、他の人から顔をそむけて１ｍ以上離れましょう。
• 鼻汁、痰などを含んだティッシュはすぐにゴミ箱に捨てましょう。
• 咳をしている人にマスクの着用をお願いしましょう。

厚生労働省のHPにポスター原画があったのでダウンロードして薬局内に掲示しようと思うんだけど・・・

なんかマスク売ろうと商売っ気丸出しのような感じがしてちょっと躊躇しています。

でも、うちみたいな零細企業は病気で休んでなんかいられないから貼っちゃおうっと

マスクも売れた方がいいし・・・

やっぱ商売っ気丸出しやん？

よかくさね？

東京でお勉強

日曜日は災害医療薬剤師学会の研修会に参加するため東京へ行ってきました。

内容は講演２題と演習２題

最初は
看護師さんによる災害時における処置の基礎ということでバイタルサイン（生命徴候）の取り方についての講演

私たち薬剤師は通常業務では患者さんの体に触れることは出来ないが、災害時にはそんなこと言ってられないだろうからこのような知識も必要だと実感

次に
海上保安庁の方（本物の海猿さんです）による、災害時における救助活動や海上保安庁のお仕事についての講演

苦しい、疲れた、もうやめた、では人の命は救えない、
のお言葉が印象的

お二人とも海外の災害被災地へ救援活動に行かれた経験のあるお方で貴重なお話を聞くことが出来ました。

演習は講演していただいた看護師さんによる包帯法、海上保安庁の方によるロープワーク

超がつく不器用な私にとっては、これがまぁ大変でした。

特にロープワークは悪戦苦闘という言葉がピッタリ

先生の言われるとおりにするとどうにかできるんだが、それじゃ一人でもう一回ってなるとこれが出来ないんだな

それに新しい結び方を教わると、その前に教わった結び方は忘れてしまう有様
ニワトリは３歩あるくと忘れるじゃあるまいし・・・

今更って感じだけど、どうも私の脳味噌のキャパは小さいことを実感

あと、包帯を巻いてはとても不格好だし

こんなんじゃ、災害現場では足手まといになってしまうとちょっと悲しい気持ち

練習しようっと。

４時間半と短い時間だったけど、とても勉強になりました。東京まで行った甲斐がありました。

でももっと近い場所で受けられたらもっといいのにと、地理的なハンディを実感しておりました。

まぁ久しぶり（多分４年ぶり）に東京へ行けたしよしとしよう。

薬物乱用防止教育今昔

ここんとこ、大学生が大麻取締法違反で捕まるってニュースやそれに関連した特集を組んだテレビ番組をよく見る。
ま、通常であればあ～あ馬鹿な奴ぅで終わるニュースが、捕まる学生がいわゆる偏差値が高い超有名大学の生徒だから余計にニュースになるんだろうけど

１０年くらい前から学生を対象にした学校で薬物乱用防止教育、それも早い時期にということで中学生や小学校高学年を対象にするようになり、私も講師を引き受けた経験があるが、その頃の話の中心はもっぱらシンナーで大麻の話なんて殆どしていないなって思い返す。
今の大学生の世代ってちょうどその頃の小学生や中学生だよね～

手元に残している当時の資料を見てみたんだけど、シンナーもしくは覚せい剤関係ばっかりで大麻はものすごく少ない。

以前は、入手しやすいということでシンナーが薬物乱用の入り口と言われていてたのでその話ばっかりしてたけど今は違うのかな？

違法薬物がどんどん身近になってる？

昔も大麻についてももう少しきちんと話さなきゃいけなかったかな？でも時間限られてるし

薬物乱用防止教育のそのものを再考しないといけない時期かも

薬物云々の前に、

人間関係をきちんと作ってこと（誘われたときに断るため）

法律を守らなきゃいけないこと（違法なことはしないため）

を学ぶことがとても大切だと思う。

その次に、

薬物が心や体に与える影響や社会に与える影響（中毒者による犯罪など）を学ばないときちんと身に付かないと思う。

薬物の害を知っていてもやる奴はやるんだから・・・

大麻についてはここでお勉強して下さい。
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
http://www.dapc.or.jp/data/taima/1.htm

話がそれるけど
よく大麻の害は軽いっていう人たちがいて、大麻取締法そのものに疑問を呈する人たちがいるがもしかして、合法になったら、みんなの好奇心は一気に低くなるのかも？禁止されているからこそやってみたいっていう心理もある？なんてちょっと不謹慎なことも考えたりしました。

それにしても
１５年前、私が保健所で働きだした頃は、薬物乱用防止教育なんて寝た子を起こすようなことだって言われたんだから、時代は変わったんだなとつくづく思う。

寝た子はきちんと起こさないと、寝ぼけた時が一番危ないって、研修会に参加した時の講師の方が言われてました。

久留米へお買い物

今日は午後から久留米へお買い物

といっても自分の物を買うためではない

一昨日、大学病院からの処方せんを持ってこられた患者さんの薬を買いに久留米の薬局へ（我々の業界では分譲購入といふ）

うちの薬局では取り扱ってない薬で、近隣のどこの薬局も取り扱っていない

仕方なく久留米まで遠征した次第

金額にして５３０円也

往復１時間ちょっと、ガソリン代だってかかっているし

これっていかがなモンだろうか？と思ふ私

ま、他の薬局のレイアウトとか品揃えとかを観察するいい機会と思うようにはしているが・・・

このお薬の包装単位は１kg、必要なのは７０ｇ、１ｋｇ買っても８０００円かからない

その薬がずっと続く保障があれば１ｋｇ買うけど、次回は処方内容が変わることだって十分あり得る。そうなれば９００ｇ以上はデッドストックになるだけだし

医師の処方せん通りに調剤するのが大原則だから、調剤という業務は完全に受け身な訳で、医療用医薬品についてはこちらで商品を決定することは出来ない。

正当な理由なくして調剤を拒むことは法律で禁止されており、在庫がないからというのは当然「正当な理由」に該当しないし

なんだかなぁ・・・

その代わりじゃないけど、ネットで本を大量購入してしまった。

ブックオフだから中古品なんだけど、単価が安いので送料無料にしようとしたら沢山になっちゃった次第

読書の秋のうちに読み終えるんだろか？

薬局トイフ信用？

うちの薬局で売っているしょうがくず湯です。
去年の冬、問屋さんに紹介されて取り扱いをはじめたのですが、こちらの予想以上に売れました。

夏場はおいていなかったんだけど、９月頃から「くず湯はないと？」とのお問い合わせがちらほら出てきたので１０月から再度店頭にならべることに

これがまぁお陰様で売れ行き好調

それに、先日となりの診療所の看護師さんから「薬局で売っているくず湯がおいしいって待合室で噂になってますよ～」との情報が！

スーパーに行けば同じような商品でもっと安いものもあるし、じゃ、うちが特別高価なモノを売っているかを言えばそうじゃないし・・・

「薬局で売っている」というのがなんらかの効果を期待させちゃうんだろうか？

例えば、健康食品を作っている会社の名前が「○○製薬」とか薬なんか作ってないくせに名乗ってたりすることがあるんだけど、なんか効果がありそうな気になるらしいもんなぁ
ちなみに、薬を作って無くても○○製薬と名乗ることは薬事法には抵触しません。

やっぱり、これが薬局の信用ってヤツでしょうか？

それとも

薬局の名をかたっての詐欺？？？

いえいえ

信じる者は救われるんです。

ちなみに・・・

しょうがくず湯にくろ酢を入れるとですよ。
ドラッグストアで働いている友人が教えてくれました。

くろ酢の酸っぱさが気にならなくなります。オススメの飲み方です。

決して抱き合わせ販売を強要している訳ではありませんので、念のため。

はっや～

本日２回目の投稿です。

今朝、我が社のS町の薬局からの電話

「そっちにタミフル置いてません？こっち在庫ゼロなんです」

え～っ、も、もうタミフルぅ～

まだ予防接種のシーズンだっていうのに・・・

びっくり

聞くところによると、地元の中学校ですでに１０人近くインフルエンザ（A型）に罹っているらしい

早すぎじゃん

と言うわけで

本日は記念すべき今季タミフル初出動日でございます。

健康展

昨日は市の健康展＆公開講座

　薬剤師会では薬に関するパネル展示、パンフ配布、健康茶試飲コーナー、相談コーナーを設置したのでそのお手伝いに行ってきました。

医師会や歯科医師会の方も参加されているんだけど、そこでJCのOBの方とばったり、「JCは関係ないよね？」ってどうも私は薬剤師会と思われてないらしい。
まだまだ、薬剤師として地元での活動が足りないってことでしょうね、反省反省

薬剤師会としてまだ内容の工夫の余地があるんじゃないかな？会としても独自色が足りないような感じがする、なんかいいアイディアないかな？なんて考えながらお手伝いをしておりました。

この日だけではなくもっと日ごろから市の健康施策に積極的に関わって行くべきではないかなと思います。健康展は対象者の幅が広いので、疾病別だったり年齢別だったりピンポイントで何かできないかなって考えているんだけど・・・

批判ばっかりしてダメなんだけど、私の声は届かないものですからちょっと愚痴ってしまいました。

午前中でお仕事は終わり、昨日こそ携帯買い換えようと思ったのに、帰宅したら疲れて昼寝してしまいました。

さっ、今週は患者さんが多い週、窓口も混雑しがちなので調剤も焦りがちになります。こんな時こそ慎重に仕事をしようと思います。

めんどくさ～

私が３年前までお仕事をしていた県庁の薬務課といふところから「ジェネリック（以下ＧＥ）医薬品の使用実態調査」なるものが薬剤師会を経由してやってきた。

その内容とは、
９月の一ヶ月間に受け付けたすべての処方箋について以下の７つに分類し、その割合を出す。
①ＧＥ変更不可のサインが無く、一品目以上GEへ変更
②　　　　　 〃　　　　　　　  　 銘柄指定されたGEをそのまま調剤
③　　　　　 〃                 　 ＧＥに変更可能な品目があったにも関わらず変更しなかった
④　　　　　 〃                 　 可能な品目が１品目もなかった
⑤GE変更不可のサインが有り、ＧＥが銘柄指定されていた
⑥　　　　　 〃                    変更可能な品目があった
⑦           〃                    変更可能な品目が１品目もなかった

まぁ面倒くさいったらありゃしない。

だって、１０００枚以上の処方箋を１枚ずつ調べないと出来ない調査、というのも処方内容にＧＥ薬がある薬かどうかを確認しないといけない。それも２軒分
１軒あたり４～５時間はかかったんじゃないかな？１枚１枚処方せんめくって途中で手がガサガサになるし。引っ張り出した処方せんを事務員さんに整理してもらったけどその時間だってバカにならない。
他にもアンケートみたいなのがあるんだけどそれはどうってことない内容で問題ナシ

しかし、うちの女王様はこの調査に超激怒と言うより依頼の時期に怒っていて、
「９月１８日に調査依頼しといて、９月分の処方せんを調べて１０月１０日に報告って何様のつもり！それを黙って受ける薬剤師会も何考えとうと！それに薬務課が何の権限があってそんな調査すると？」といつの間にか調査自体にもご立腹。しまいには「あんた！薬務課におったっちゃけん文句いいなさい！」と言い出す始末

確かに９月１８日に依頼すんだったら１０月分を調査して下さいがスジってもんだよなぁ、でも古巣だからこそ向こうの事情がわかるので辛いところ
議会がらみかな？とか予算要求関係かな？とか向こうの事情をあれこれ慮る私ってなんて優しいんでしょ

今年の４月の制度改正でGE薬がもっと普及すると予測していたのが予想ほどじゃないのかも？そこで普及しない原因が調剤する薬局にあるのか、処方せんを発行する医療機関にあるのかを行政としては知りたいんでしょう、きっと。
７つの分類項目のうち、③の割合が多ければ原因は薬局に、⑥が多ければ医療機関ということになるんだから。

それにしても、同じ会社でも２軒の薬局でこんなに違うなんて・・・調べてみるモンだ

ホントはもっと早い時期に自ら調べないといけなかったんだけど面倒くささ故にやってなかったので、今回の調査はいい機会になったのは確かである。

古巣にちょっぴり感謝

今日の内容は業界関係者以外は意味が分かんないと思うけどご勘弁を！

安心と安全（ニッポン現代ばなし）

あるところに高血圧と高コレステロール血症の薬を飲んでいるおばさん（５０歳代女性と設定しましょう）がいました。

おばさん曰く「うちは脳卒中の家系やけん気をつけんといかん」とのことで、
数年前から薬を欠かさず飲んでおります。
その他にも食事にも気をつけたり、運動も心がけたりしておりました。

その様な生活習慣の改善かそれともお薬が功を奏したのかは不明ですが、最近、検査値が落ち着いてきたのでドクターから「しばらく薬を中止して様子を見ましょう」と言われました。

しかしながら、その患者さん「薬をやめて血圧が上がったりすると心配だから、薬は続けさせて下さい」とドクターに懇願

ドクターがいくら「薬は不要」と説明しても納得しないので、ドクターは仕方なくお薬を処方することにしました。

薬を飲み続けることの危険性は全く気にすることなく、患者さんは安心して帰っていきましたとさ

薬をお守り代わりに飲むことで安心するかも知れないけれど、決して安全ではないということをお忘れないように・・・

こうして無駄に税金が使われ、それらは我々医療業界のフトコロへと入っていくのでした。

薬がもらえてうれしい患者さん、お金が入ってうれしい業界、うれしいばっかり

めでたしめでたし

追伸
このblogのアクセス件数は普段だと平均して３０～４０件くらいなのに、ここ数日件数が伸びている。昨日なんか１００超えです。

原因は分かっていますが・・・

げにおそろしきものインターネット哉

肩のライン

久々の薬剤師ネタです。メーカーから送られてきた薬剤師向け情報誌を読んでいたら・・・

カウンター越しの患者さんの姿勢（肩のライン）から相手にどのような感情を持っているかがわかるってことが書いてあった。マインドリーディングっていうらしい。

男性の場合
肩と地面が水平だったら好意を持っているサイン
どちらかの肩が下がっていたら相手にいい感情を持っていないサインらしい

女性の場合はその逆で
肩と地面が水平だったら不愉快のサイン
どちらかが下がっていたら好意のサインなんだって

例えば・・・
私が男性の患者さんにお薬の説明をした時に「わかりました」って言いつつも肩が下がってたりしたら、私の言い方が気に入らなかった可能性があるってことらしい。

うちの薬局の場合、男性患者（若者やおっさん世代）さんってこっちの話を面倒くさそうにしている人が多いよなぁ、肩のラインどうだったけなぁ？？？
でも、そんな人に限ってきちんと飲めてないことが多いのも確か

全てのケースがあてはまるとは思わないが参考にしようっと

１０年後の私は？？？

←今週発売のアエラにこんな記事が・・・
東京じゃ月曜日に発売かも知んないけど福岡は水曜日発売なのさっ！

薬剤師「１０年後３割失業」だって

記事の内容よ云々より、週刊誌の記事に「薬剤師」という言葉が前面に、それに一般週刊誌であるアエラに出たことに私は驚いています。
自分が薬剤師のくせしてこんなこと書くのはどうかと思うが、薬剤師って医師や看護師と比べると存在が地味じゃん？

書いてある内容は、薬剤師だったらそんなに驚かないんじゃないかなって感しではあるが。

景気が悪くなって、資格を取れる学部の人気が上がりそれに併せて薬学部がどんどん新設されたりするから、薬剤師ばっかり増えるし・・・
最近では最初から薬学部希望する男子がいるって言うじゃん、私たちの頃は仕方なく派が多いから信じられない話である。

登録販売者制度は、薬を売るためのコスト（特に人件費の面で）を低く抑えたい大手資本のスーパーなんかは大歓迎だろうし
だって薬剤師を雇うとそれなりに人件費かかるし、かといって薬種商販売業の免許もった人だと役員にする必要があるしとかいろんな不都合を感じているだろうからなぁ

調剤に関して言えば、お上の医療費削減施策でそんなに増収は期待できないし

一昨年からは薬学部が６年制になったけど、それに投資しただけの費用や年月に見合う収入が確保されるかと言えば甚だ疑問だし

ということで薬剤師と取り巻く環境は厳しいのは確かである

でも、薬剤師という免許を持っているだけで、なんの経験のない若造が高額報酬を得ることが出来てしまう今の状況が異常過ぎるんだと思う

あと元々薬剤師は女子が多く、特に私学出身の薬剤師なんか実家が病院やらお嬢が多いから働くことに関してとかく我が儘を言いがちである。
例えば、福岡県で働くと言っても福岡市内じゃなきゃ嫌とか、福岡市内でも天神周辺じゃないと嫌とかとにかく好き勝手のたまうのである、それに街中で働けるんだったら給料安くても構わないなんてことも平気で言うから、このような地域では既に薬剤師は余っているのである。

後輩から以前「大木町の薬局で働いてもらうのに僻地手当を出すらしいですよ」って聞いて、そしたら柳川も？って尋ねたら「柳川は西鉄電車の特急が停まるから僻地手当までは要らないみたいです」って聞いたことがある。

そう地域格差ってヤツである。

これからどんどん薬剤師は増えていくが、田舎の薬剤師不足は解消されないと思う。今までだったら、高給出せばどうにかなったけど、そんなに出せなくなるだろうし

薬業界に身を置く人間にこってこれらの話は十分分かっていると思う、これから薬剤師を目指そうって思っている人はよ～く考えた方がいいと思います。

業界の１０年先より、私の１０年後はどうなっているのやら・・・

５０歳かぁ・・・
薬剤師の婿さんでも迎えて、子育て中なんていいかも
（同級生はもうお祖母ちゃんになっているかも知れないっちゅうに子供かい！）

嘘です

講習会１日目

日曜日は毒劇試験対策講習会のため福岡へ

土曜日は雨が凄くてJRが遅れていたようなので、念のため１台前の電車に乗ってお出かけ
だって、土曜日に熊本へお出かけしたうちの女王様も最終電車に乗るつもりがその１台前の電車が来ていないという有様だったもん。

前日の徹夜が応え、駅までの運転がとても辛い、そして車の中では爆睡、博多駅に着いてもしばらく気づかないくらいでした
ホント博多が終点で良かったぁ、小倉行きやらに乗ったらエライ目にあうところやった

講習会はというと・・・

なんだかんだ言っても暗記しないといけないことが多いので、メチル基とかニトロ基などの官能基の名前は理屈抜きに覚えないと仕方ないものは「とにかく覚えて下さい」。
炎色反応なんかは語呂合わせなんかも教えて「覚えて下さい」
そして化学反応式なんかは無駄な暗記をしなくていいように理論的なところを詳しく説明しようと思いテキストに載ってないところまでちょっと詳しく説明したけどちょっと難し過ぎたみたい。
受講者の方からも難しいって言われちゃうし、トボボ・・・

とりあえず一通り説明、宿題に過去問を渡して次回（今週の土曜日）に解説しながら、８月の試験までに自分で勉強できるようにおさらいすると同時に、受験テクニックみたいなところを重点的しようと思います。

それにしてもふだんおしゃべりな私ですが約６時間の講義は疲れました。
以前中学校の薬物乱用防止講習会で３時間（３学年に分けて１時間づつ）ってのはやったことはあったけど、その頃はまだ２０代で体力もあったからよかったものの・・・

おまけに帰り道に講師料の使い道を考えるべく、ウィンドウショッピングをしたのがいけなかった。前日の徹夜のせいもあるんだろうけど、おかげで帰宅したら風呂入ってからドロドロに寝てしまいました。

講習会はあと１回また６時間あるけどせっかく受講料払って来ている方のためにお役目を果たそうと思います。

とりあえず半分終わって一安心ってところです。

プラセボ（偽薬）効果？？？

プラセボ（偽薬）ってご存じですか？

外見は薬なんだけど有効成分は何ら含まれていない代物のことで新薬の治験（患者さんを使った実験）の時にプラセボを用いた比較実験を行います。

他に臨床の現場だと、例えば夜眠れないと言っている患者さんに「これをのんでみて下さい」といって、何ら薬理効果のない粉末をカプセルに詰めたモノを渡すことなんかがあります。

病院で研修していた頃の話だけど、ある患者さんから「これを飲むとよく眠れる」と言って見せてくれたカプセルが実はただのデンプンをカプセルに詰めたものだったことがありました。

病は気からとはよく言ったもので、それが効果があったりすることもあるんです。

これを我々の業界ではプラセボ（偽薬）効果と言います。

なぜこんなことを書いたかと申しますと・・・

スピード社の水着を着た選手達が次々と日本記録、北島康介に至っては世界新まで出しちゃったというニュースですよ。

確かに凄い水着なんだろうけど、スピード社の水着を着ているっていう心理も働くんじゃなかろうか？

これもある種のプラセボ効果なのかなぁなんて思った訳ですよ。

下手くそには道具は関係ないと思うんだけど、オリンピックに出るような一秒以下のタイムを競う人たちだからこそ最後は道具の差なのかなぁなんて思ったりして・・・

でも、このレーザーレーサーって水着を開発したメーカーが日本のメーカーだったらどうなってたかな？多分使用禁止になったりしてね。

鈴木大地のバサロだってそうじゃん、金メダルとったら禁止されちゃうし・・・

バレーボールだって（日本男子おめでとう！）日本が不利になるようなルール改正ばっかりするから１６年も出られなかったんだい！

でも、オリンピック出場がかかったゲームを日本でするのはいかがなもんだろう

あんな日本チャチャチャの中で試合する他国の選手はどんな気分なんだろう・・・

とにかく出場できるからよしとしよう。

話題はガラリと
今日のニュースで元広島カープのスカウトをされていた木庭教さんの訃報が載ってました。カープの黄金期をつくった影の功労者といっても過言ではないと思います。ご冥福をお祈り致します。

木庭さんのことが知りたい人は、後藤正治著「スカウト」を読んで下さい。
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
http://detail.booklog.jp/asin/4062731460

仁義なき戦い

ちゃらら～ん・ちゃ～ん・だんだんだんだんだんだんだんだん・・・

とあるメーカーのせいで大損害を被ることになり女王様は大激怒

問屋さんと通じて詫びの申し出があったが、謝られてもこちらの損害は回復しないので会う必要はなしと冷たく返事

問屋さんは板挟みで困っているようだけど・・・許す訳にはいかないのである

相手は東証一部上場企業なので悔しいが最終的にはこっちの勝ちにはならないけど、相手に勝たせるわけにはいかないので精一杯意地悪をすることにした。

向こうも必死なんだろうけど、こっちだって必死である

零細企業を舐めんじゃねーぞー

「のど」って呼吸器じゃないの？？？

随分前の患者さんとの会話を再現

私：○○さん、風邪ですか？（薬効や用法などを説明しようと薬をカウンターに並べながら）

患：あら？先生に「のど」の薬ばお願いしたとに・・・

私：このお薬が咳止めとか痰を切るんですけど・・・（だから「喉（のど）」の薬じゃんと思いながら）

患：違う違う、ピンク色の粒（錠剤）のあろうが

ピンクぅ？と思いながら患者さんの薬歴を見てどの薬のことを言っているのか考える。すると３ヶ月前に処方された薬は確かにピンク色の錠剤、でもそれは甲状腺ホルモン剤なんだけどなぁ？？？

あ～そうか

患者さんの言っている「のど」ってのは「甲状腺」のことなんだとことに気付き、早速ドクターへ連絡し一件落着

「のど」と言っても「呼吸器（気管支）」とは限らないのねと思ったものでした。

そして、今日、新たな「のど」発見！患者さんとの会話を再現すると・・・

私：△△さ～ん、１週間前と同じ薬が処方されてますね

患：うんうん、　「のど」の薬やろ？

私：（えっ？この薬は吐き気止めなんだけど？と思いながら）このお薬に間違いないですか？

患：うん、これよ。まだ「のど」のつかえる感じがするけん・・・

またまた、そうか

今度の患者さんが言う「のど」は「食道（消化器）」のことなんだぁ～

ひとくちに「のど」と言っても呼吸器を意味するとは限らないんだぁと再認識

う～ん、日本語は難しい

患者さん（特にお年寄り）との会話は新たな発見がいっぱいです

不届き者が多すぎる！

硫化水素を発生させて自殺を図り、周囲に迷惑を掛けるという事件が多々発生しているため、日本薬剤師会からこんな文書が廻ってきました。

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
http://www.nichiyaku.or.jp/contents/topics/pdf/tpc080425.pdf

薬局薬店で取り扱う商品には便利なんだけど危険と隣り合わせのものが沢山あります。

客の求めに応じて単に売っているだけじゃ駄目なことだってあるんです。

「金払うんだからつべこべ言わずに売れよ！」と仮に言われたとしても毅然とした態度で「目的外に使用させる可能性があるのでお売りすることは出来ません」と言えるようになりたいものです。

それにしても、巻き添えになった方はお気の毒なんて言葉で片づけられちゃたまんない。

過失なんかじゃなくて殺人だぞこれは！

ホント不届き者が多すぎる！

ロシア料理に舌鼓

別にオホーツク諜報船を読んだ後だからと言うわけではありません。

昨日は薬剤師会の医療安全対策委員会に出席するため福岡へ

前期から引き続き委員に就任しましたが、特に去年はJCを優先させてしまいあまりお力になれなかったという反省をふまえ、今期は２年間の任期精一杯勤める所存でございます。

委員会はといいますと、去年からの継続で「薬薬連携試行事業」を当面の事業の中心にしていく予定、その後は、委員会の名前のとおり「医療安全」のために会員の皆様のためになるようなことをやっていこうということになりました。

ある案件で私が「○○すべきじゃないですか？」って発言をすると、別の委員の先生から「先生は行政にいたからそんな強気な発言が出来るんです、もっと違うやり方がありませんか？じっくり時間を掛けましょうよ」っていわれちゃいました。
私ってそんなに「強引」かなぁ？「せっかち」かなぁ？
まぁ「医薬分業」だって私が県に入った頃に「こうあるべきだ！」って思っていたけど、なかなかそのようなカタチにならなくてイライラした事もあったけど１５年以上経過して少づつだけど変化しているのは確かで「焦らず、ゆっくり、落ち着いて」の気持ちで取り組まないといけないんでしょうね。

委員会が終わってからは先日の火災で被害に遭われたE藤君の福岡のお店へお見舞いへ伺いました。E藤君は不在（当然だよね）だったのでお店の方にお見舞いを申し上げ見舞金とお手紙をあずけて店を後にしました。

これからが本日のタイトルです。

環○保○課の頃の上司Tさんにロシア料理のお店に連れて行ってもらいました。以前から行きましょうって話はしていたんだけど、これまたＪＣ優先で不義理していてやっと実現しました。
一緒に仕事していた頃に中学受験どうしようなんて話していたお嬢さんはこの春大学生になったとか、う～んやっぱ歳とったんですね。私のお気楽な生活ぶりをみたＴさんはお嬢さんを薬剤師にさせたいと思っていたようで「薬学部はどうだい」ってだいぶん言ってきたらしいけど同じ理系でも「理学部」に進学されたそうです。

お食事はと言いますと、かじったら湯気が出てきたピロシキやら、やっぱりロシアって中国と接している国なのねって思わせる水餃子などお腹いっぱい、美味美味、２年ぶりだったのでお話もはずみたのちいディナータイムでございました。
このblogにアップするつもりでデジカメ持参してたけど食べるのに夢中で撮影するの忘れました。

おいちいモノを食べると元気になります。

今日もお仕事がんばりませう！

げなげな話

患者さんの行動パターンは読めません。

４月１日から調剤報酬が改訂されるんだけど、大抵の人は窓口で支払う金額が少なくなると思うが、どこでどんな噂が流れているかわからないが、うちの薬局の周辺ではお年寄りを中心に「４月から薬代が高くなるげな」という「げなげな話」が拡がっているらしく来局予定はまだまだ先なのに処方せん書いてもらっている患者さんが結構いるのだ。おかげて、４月に入荷予定にしていた薬が欠品したりして土曜日はばたついてしまった。

明日（３１日）も同じような状態になるのではとちょっと心配な私

一概には言えないが、殆どの人が料金は安くなると思うんだよなぁ、３月３１日と４月１日で窓口で支払う金額が変わることには間違いないんだけど高くなる人もいるのは確かである。

土曜日の午後にいつも飲んでる薬をもらいに来た患者さんには「４月から土曜日の午後に来ると支払う金額が高くなりますよ」とだけは伝えてました。

深夜、休日等加算と言って、平日は１９時から翌朝８時まで、土曜日は１３時から、そして日曜日は終日、通常の料金にプラスの料金がかかります。

急病だったら仕方ないけど、いつも飲んでる薬とかだったら極力この加算がつかない時間帯に行かれることをオススメします。

１割負担の人だとそんなに差は感じないかも知れないけれど、３割負担の人で単価の高い薬を飲んでいる人だったら差額が実感できるかな？と思うけど。

そういえば、土曜日の朝、ウェークアッププラスという番組でジェネリック薬品について取り上げられていた。見終わってから、うちの事務員さん達と「この前テレビで薬代が安くなるって言いよったろうが」とか聞いてくる人が多くなるんじゃないですか？なんて言っていたが、そうかも知れない。

でも、テレビで放送されていたことを自分の都合いい部分を断片的に覚えてる人って多いよなぁ

「テレビで言いよった」と何故かものすごい根拠みたいに言う人っていますよね？

最近は「○○は健康にいい」といった内容の番組もかなり姿を消しましたが、テレビの影響力って凄いと思う。

特別ひねくれたり、天の邪鬼になる必要はないけど、何事もこれは果たして事実なのか？と疑ってかかることは必要じゃないかなって思います。

環境問題なんかその典型と思う。
（環境ホルモンやダイオキシンしかり、地球温暖化だって・・・）

素直な私はすぐ信じちゃうから注意しなきゃ。ってか？
すみません、「嘘」をついてしまいました（さんまちゃん風に）

インターネットが普及していろんな言葉なんかが瞬時に検索出来るようになったけど、それが全て正しいとは限らないってことを常に肝に銘じなければと思います。

正しいことも間違ったことも好き勝手書けるうちは「表現の自由」が保障されているって証拠かもね。

私も特別に詳しい訳ではないがメディアリテラシーについて考えた方がいいと思う

話題は変わり・・・

あ～あ、明日はY町の薬局の棚卸しと思うとブルーな気分

昨日は一足先にS町の棚卸しを済ませたのだが、こっちは１０月に引っ越ししたから古いモノを整理したせいか思った以上にはかどった、後は３１日に使った薬を差し引けばとりあえず１件落着

それに比べこっちの薬局は薬の種類が多いので時間がかかるんだなこれが

あ～やだやだ

任期満了

金曜日は薬剤師会の医療安全対策委員会のため福岡へ

薬剤師会の役員の任期は２年なので今回が最後の委員会

災害対策、事故防止対策、薬薬連携といろんなことてんこ盛りな委員会で得ることの多い２年間でした。
と言っても、JCと重なることもあって途中委員会に行けないこともあったりで他の方にご迷惑もかけたんじゃないかな？

委員会終了後は打ち上げ。超いい感じのお店、隠れ家風で実際に完全予約制らしい

食事も美味しい上にお腹いっぱいになったし満足満足といいたいところだけど・・・

お酒が飲めなかったのが超残念（周りの先生方は美味しいそうにお酒を飲んでました）

というのも、仕事が残っていたので柳川に戻ってから薬局まで車で運転せんといかんのでひたすら我慢でした。

それにしても、任期満了ってことは福岡へお出かけする口実がなくなるってことを意味します。

でもこの２年間委員会で福岡へ出かけても殆どJCの例会やら理事会と重なってとんぼ返りを余儀なくされていたんだけど・・・

いよいよ４月からは柳川どっぷりでお仕事の日々みたいです。

私はどこで生き抜きしたらいいのでせうか？

お熱があるのは？？？

うちの薬局で売っている「お熱とろ～ね」です。

アンパンマンのイラストつきということもありお子様に好評
（親御さんにとっては迷惑と思いつつこちらも商売ですから・・・）

先週、うちの常連（？）さんのお母さんが「これって『バイキンマン』がついてないんですよ」と言われる。

よ～く見たことがなかった私は「へぇ～そうなんですね、知りませんでした。」と答えながら、健康関連商品だけあってそんな配慮をしているんだぁと感心しておりました。

その話をこのブログで書こうと思い、写真撮影がてら商品をよ～く見てみると・・・

箱の側面に「バイキンマン」発見

な～んだと思った次第、でも、うちの事務員さんが

「もしかしたらシート自体にはのってないんですかね～？」って言うもんだから

自腹切って商品を買って中身を見てみました。

確かにシートの中に「バイキンマン」はいませんでしたが・・・

「ドキンちゃん」発見

ドキンチャンってバイキンマンの仲間なんだよね？
（私が子どもの頃はそんなキャラおらんけん知らんちゅうねん！）

な～んだ外箱にも「ドキンちゃん」いるじゃん

でも、両者ともシートを貼っています。

シートを貼られているのはバイキンマンの仲間ってことで本日のオチにしようかな？

さてさて、封を切ったシートはどうしよう？？？

お利口さんにしている患者さんにでもあげようかな？？？

そしたらその次から買ってくれるといいんだけど・・・

わかるかなぁ？わかんねぇだろうなぁ

本日のタイトルは松鶴家千とせ風にしてみました。

最近、お薬業界で話題（？）のＣＭ
http://www.daiichisankyo.co.jp/cmspecial/index.html

殆どの人は「意味不明」って感じるのではないでしょうか？

ジェネリックのＣＭは数年前から黒柳徹子や高橋英樹を起用して派手にやってましたが、今回の診療報酬改定でお尻に火がついたのかついにとある先発メーカーが渡哲也を起用して逆襲を始めたんです。

ところで

実際問題、自分や家族が病院や調剤薬局でもらう薬（医療用医薬品）のメーカーって気にしたことありますか？

→殆どの人は気にしたことないんじゃないかなぁ

聞いたことある（名前を知っている会社）だけが先発品メーカーではありませんよぉ～
市販薬のＣＭなんかで聞き覚えのある会社はたいてい先発薬を作っている会社だけど、主力商品が医療用の会社の場合、みんなの知名度は低いけどれっきとした先発品メーカーも沢山あります。

おまけに最近は先発薬メーカーが他社製品のジェネリックを製造販売したりしているので、先発品メーカーの薬イコール先発品とは限らなくなっています。

もうひとつお尋ね

現在、自分や家族がもらっている医療用医薬品は先発品かジェネリックかご存じですか？（医師は先発品を処方するもので、自分からお願いしない限りジェネリックが処方されていないなんて思っていませんか？）

→殆どのひとはご存じないのではないでしょうか？

自分が知らないだけで、最初っからジェネリック薬を処方されているケースももたくさんいます。
この前、患者さんから「テレビでジェネリックって聞くけど、自分の薬もジェネリックになると？」って聞かれたんだけど、その患者さんにはすでにジェネリック薬が処方されているのでそのとおり答えたら結構驚いていたのと同時に薬代が安くならないと思ったのか残念そうにしていました。

気になる人は遠慮なく聞いてみましょう。

ジェネリックの魅力ってやはり値段なんだけど、ある薬局の薬剤師さんが「乳児やら生活保護、他にも特定疾患やらで薬局でお金を払う必要のない人って値段って関係ないけん、ジェネリックの説明ってしづらいとよねぇ」っておっしゃていました。
ふむふむ確かに一瞬思ったが・・・ちょっと待った！
そのお金は私たちの税金から支払われていることを考えると、自分が支払う金額だけじゃだけじゃなくて医療財源の節約の観点から話さんといかんなぁと思うのでした。

そして、今回の診療報酬改定は薬剤師が積極的にジェネリック薬を患者さんにオススメすることにより国が支払う医療費が下がるのを期待しているらしいけど・・・

処方する医師の側はまだ積極的にジェネリックを出す気はあまりなさそうな気がします。

処方せんに「ジェネリックへの変更不可」と書かない限りジェネリックへ変更できるようになるって簡単に言うけど、逆に「変更不可」って書けば済む話のことだってどうして霞ヶ関のお役人は考えることが出来ないのかしら？

個人的にはジェネリックの使用促進の前に医療費を下げるために出来ることは他にも沢山あるじゃんって思うんだけど

な～んてことを昨日のメーカー主催のセミナーに参加して思ったのでした。

良薬口に不味し

４月からの調剤報酬改定の関係で、うちの薬局でも後発医薬品（ジェネリック）の導入を検討中で、メーカーのＨＰで溶出試験や生物学的同等性のデータなどなどを調べている。

他にも粉薬の場合、味も侮れないのかな？ということで複数のメーカーからサンプルをお取り寄せ中

先週もらったサンプルは先発品より逆に味も口溶けもなかなかよかったんだけど、

今日もらったサンプルのまづいこと

うげぇ～って感じ

この薬は胃薬なんだけど、こんなん飲んだらかえって気分悪くなりそう

しかし、薬がいい味ってものいかがなものだろうってふと考える

子どもの薬はイチゴ味やらオレンジ味やら甘～い味のものが多々ある

飲んでもらうために必要なんだろうけど、果たしてそこまで子どもを甘やかす必要があるのかな？

そんなだから、薬が好きな子どもが出てくるんだい！

この前、兄弟で薬局にやってきた患者さん、病気なのはお兄ちゃんの方で、弟はくっついて来ただけ、それなのに「僕も薬が欲しい～」と弟が泣き出して、お母さんがなだめるのに苦労していた。
私も「薬は飲まん方がいいとよ～」って言っても理解してもらえるわけでもなく、結局泣き叫びながら薬局をあとにしたってことがありました。

こんな不味い思いをしなくていいように早く病気治そうねって言わなきゃね。

やっぱ薬は美味しかったらいかんバイ

費用対効果

今日、うちの薬局の隣りじゃない病院からの処方せんがＦＡＸで送られてきた。

処方せんに記載されている薬はほとんどうちに在庫していないものだらけ

問屋さんの分割販売（開封して必要な数量だけ買える）ってシステムがあるので、最近はそこでかなり揃うようになったんだけど、その中に分割販売していない薬が１品目

調べてみたら、うちの薬局の商品と同じ成分の薬なんで変更していただけないか処方医に電話する（薬剤師は成分が同じだからといって処方せんに記載されている薬を勝手に変更しちゃいけないんです）

すると、「この患者さんはこの薬を入院中から出していますので、メーカーが変わると外観も変わりますし患者さんが不安に感じるかも知れないので変更しないで下さい」とのお返事

方々の薬局に電話するもどこも「取り扱っていません」の返事

問屋さんに電話して、どこか納入実績がある薬局を訪ねるも「この１年納入実績ありません」の返事

入り数が多いし、この患者さんにずっと同じ薬が処方されるって保証はどこにもないし、箱単位で買うと不動在庫のまま期限切れを迎えるのは確実

久●米大学病院の近くの薬局に電話すると在庫があって分譲もOKとのこと

しかし

その薬のお値段の合計なんと３００円

久留米まで往復約４０キロ、時間は約１時間ちょっと

割に合いません。

ということで本日のタイトルって次第

たまたま、別の処方せんが来て、もう１品その薬局から分けてもらうことになって、その薬は１万円近くしたので結果として久留米まで行く甲斐があったけど・・・

零細の調剤薬局は大変です。

大牟田ＪＣ２月例会

昨夜、K賀理事長率いる大牟田ＪＣの２月例会でした。
カテゴリーはJuniorChamberかなって思ったけど、薬の話をしたので薬剤師ネタにしました。

数日前に書いたと思うけど、「生活に『薬』立つ話」と題してお薬に関する講演をしてまいりました。

Ｔ見委員長との打ち合わせしているうちに、あれも話そう、これも話そうと思って資料を作っていたらスライドは５４枚になってしまいました。
Ｈ田副理事長はスライドの中の私の小細工に気づいてくれました！

日本人って薬が大好きな民族で安易に薬を飲みがちで、その割には副作用を必要以上に心配しているような気が個人的にしているので、その観点からお話を組み立てました。

最後はかなり駆け足だったかなぁ・・・

例会が終わり、懇親会まで参加させていただき楽しい時間を過ごすことができました。

懇親会で「子どもがこの薬のむと鼻血を出すんですけど薬の副作用ですか？」って聞かれて、その薬では聞いたことないなぁって答えたけど、やっぱり気になって帰宅してから調べてみたら頻度は不明だけどそのような副作用があることが判明、Ｔ見委員長にお願いして伝えてもらうことにします。勉強不足でお恥ずかしい限りです。

ＪＣを卒業したのに１月は総会、そして今月は大牟田の例会とＪＣごとが続いておりましたが、これからは他の４２kaiのお仲間同様「ひま～」な毎日が待っているのでじっくり薬のお勉強しなさいってことでしょうね。

とにかく例会が無事に終わってほっとしております。
（無事だったかを決めるのはメンバーの皆さんですが・・・）

せっかくスライド作ったんで、もし、講演を希望されるLOMがございましたらお声かけ下さい、「ヒマ」な薬剤師がいつでもお受けしますから（嘘です）

T見委員長へ

今回の件で私もいい経験をさせていただきました。ありがとうございました。

タミフルお買いあげ

巷では今年はインフルエンザの流行が例年より早いと言われておりますが、実感できないでおります。

というのも、今シーズンまだ、インフルエンザの患者さんがやってきていないものですから・・・

それよりも嘔吐下痢症の患者さんが多いです。

しかし

一昨日、我が社のS町の薬局でついにインフルエンザの患者さんがやって来てタミフルが処方されたとのこと

ということで、Y町の薬局（私のホームグラウンド）でも今シーズン初のタミフルお買いあげ

問屋さん情報によるとタミフルは不足する可能性は低いとのこと（数年前の品薄を経験し増産体制が整ったし、１０代には使えないって事情もある）

それより、リレンザの方が品薄になる可能性が高いとのことで、こっちはすでにお買いあげしているのである。

ところで・・・

インフルエンザに罹ったらタミフルを飲まないといけないって思ってませんか？

確かにウイルスの増殖を抑えるから、感染初期に服用することによって重症化を防ぐことはできるけど

タミフルを飲まないとインフルエンザが治らないってことじゃありません。

治るまでの時間が短くなるって思うといいのではないでしょうか？

ゆっくり自宅で体を温かくしてゆっくりと休めばいいんです

でも、仕事やら何やら休むことが許されない状況に置かれている場合が多いからそういう訳にはいかないんだろうけどね。

やっぱ予防が一番

・予防注射（高齢者と乳幼児、それに受験生にはオススメします）

・人混みを避ける

・やむを得ずお出かけするときはマスク着用

・外出先から戻ってきたらうがいと手洗い

・部屋が乾燥させない

ということで、マスク・手ピカジェル（消毒剤）・うがい薬、そして体を温めるしょうがくず湯を一押し商品として売り出さねば・・・
お茶でうがいもいいらしいですよ、N藤理事長！

ここ数日一気に寒くなったせいでしょうか、うちの薬局ではしょうがくず湯が結構売れてます。

これにくろ酢をちょっと入れるといい感じなんだけどねぇ

しかし、セールス下手な私はくず湯を買う人に「くろ酢」を勧めることが出来ずにいます。

私って内気やん？？？

何か最後はどうでもいい話になってしまった。

あなたも税金の無駄遣いの張本人かも？

日曜日の研修会ネタの続きです。

ご高齢の方って高血圧、高脂血症（コレステロール）、糖尿病やら胃薬まで、そりゃぁもう何種類もの薬をのんでます。

服用方法も朝食後、朝夕食後、毎食後、夕食後、毎食直前など複雑極まりないです。

うちの薬局にも１回に１０錠以上お薬をのんでいる患者さんもいらっしゃいます。

と・こ・ろ・で

病院で処方された薬をきちんと全部のんでますか？

平成１７年「高齢者と薬」全国老人クラブ連合会女性委員会モニター調査によると・・・

処方されている薬の種類が多いほど薬の飲み残しが多いというデータがあるんです。

５種類以上の薬を飲んでいる人のうち６割以上の人が飲み残しが「よくある」、「たまにある」と回答しているんです。

１種類しか飲んでいなくても約４割の方が飲み残しが「よくある」、「たまにある」とのことです。

実際に、薬を渡す時に患者さんと話していて、「この人ほんときちんと飲んでる（飲めている）んだろうか？」と思う人が結構います。

研修会で講師の先生が話していたんだけど

国民医療費のうち医薬品の費用は７兆円、飲み残しを試算すると８０００億円くらいなんだそうです。

これってすごいことだと思いませんか？

皆さんが窓口で支払う医薬品代は総額の０割から３割ですよね？

残りは？ってぇとみんなが払っている保険料から支出されているんです。

私たちが支払った保険料が無駄になっているんです。（保険料も税金みたいなもんだから）

これって大問題だと思いませんか？？？

みのもんたに「ほっとけない」って言ってもらわなきゃ、税金の無駄遣いって糾弾してもらわなきゃなんて思う今日この頃です。

数日前の患者さんと私の会話でも・・・

私：今日はいつもの消化剤が処方されてませんね？

患：うん、最近調子いいから飲んでないし、また調子悪くなったら頼むから

私：この前の薬が残っているんだったらそれを飲んでいいですよ

患：でも古い薬は何か気味悪いから捨てる。先生に処方してもらうから、それに高い薬でもないし・・・

高い薬じゃないだとぉ～？？？

あんたが支払っているのは１割じゃん！！！

残り９割はみんなが負担してやっているんだよ！！！

と心の中で叫んじゃいました。

こんなことだから国民皆保険制度が崩壊しちゃうんです。

とりあえずって薬を処方してもらったりしてませんか？

必要な薬を必要な量だけきちんと服用する。これが基本です。

もっとコストを意識して薬も飲みましょう！

別に飲み残ししてても代金さえ支払ってもらえばいいって思っている医療業界にも問題ありですが・・・

健康介護まちかど相談薬局研修会

日曜日は標記研修会に参加するために福岡へ

研修は講演２本だて

１つ目は「対人援助技術とは？～会話を通じた情報収集～」

事例を用いながら、患者さんは我々に何を聞いて欲しかったのか？我々どのようなアドバイスをすべきだったのかといった講演

要はコミュニケーションスキルを向上させましょうってことなんだけどね。

コミュニケーションスキルってのは別に薬局だけに限らずありとあらゆる場面において重要、これまでも臨床心理士の方の講演を聞いたりと勉強はしているんだけど・・・

医療職種は知識の押しつけになりがちとのお言葉にはドキリでした。

二つ目は「後期高齢者医療制度と薬局・薬剤師のかかわり」

これから人口減少時代に入るんだけど、７５歳以上の人口はしばらく減らない、我々薬剤師はその職能を活かしてこの年代の人たちといかにつき合っていきべきなのかってお話

薬剤師は膨れ上がる医療費を削減するための努力（後発品の使用促進、重複投与の防止、服薬コンプライアンス向上などなど）をせんといかんとです。

それに在宅医療の話はまちづくりに通じるものを感じながら聞いてましたが・・・

これからは薬剤師の職能を活かすチャンスがゴロゴロしているようです。

まぁいろいろと得ることが多い研修会でございました。

それにしても、年をとったんでしょうか？人混みの中を歩くととても疲れます。研修が終わって天神をちょっとだけうろついただけなのに何か疲れちゃいました。

やっぱ４０歳は確実に近づいて来ているんですね。

後発薬患者に選択権

な～んて見出しが土曜日の西日本新聞の１面に載ってたけど・・・

厚生労働省は本気なんだろうか？？？

こんなことが実現されようもんなら、日本○○会（医療行政でもっとも強烈な圧力団体）がだまっちゃいないと思うんだけど。それに大手製薬メーカーもね。ドクターとメーカーの「ずぶずぶ」の関係が根底から覆されることになるんだから。
薬害問題で原因が役所とメーカーの関係みたいに言われているが、メーカーとドクターの関係の方がよっぽど問題だと個人的には思う。

でも、○○先生（この団体が推す元参議委員議員）が落選中だからなぁ、ちなみにこの前の参院選では医療関係団体が推す候補者(皆さん自民党から出馬）はことごとく落選しているしね。これを機にいろいろこれまで手をつけられなかった制度を変えるつもりじゃなかろうか？？？

先日、混合診療を認める判決が出て、国は控訴するらしいけど・・・

国が本気で医療費を削減したいのであれば、例えば、極端な話で後発薬は健康保険が使えるけど、先発薬は自費にするくらいにしたらどうだろう？

先発薬と後発薬の品質は同じですと厚生労働省が言うんだったらその位してすればいいじゃんって思うんだけどね。

膨れ上がる医療費を抑制するためにはこのくらいのことしないといけないと私は思う。

後発薬の品質云々という問題はさておいて
知り合いのドクターから、後発薬の解熱鎮痛剤を使ったら全然効かなかったって話を聞いたことあるけど・・・

混合診療については「カネのあるなしで受けられる医療に格差が生じるから」という理由で反対との意見もあるが、私は最低限の医療を受ける権利は保障すべきだが何が何でも健康保険でというのはいかがなものだろうかと私は思う。（何をもって最低限の医療かという議論は別にしてだけど）

国民皆保険制度ってのはある種公共事業と一緒だよなぁ、親方日の丸だもん
（仮に患者から料金踏み倒されても７割から９割が国が補填してくれるって制度だもん、結構おいしい制度だったりする）
我々医療業界はその制度を食い物にしているのである、利権の塊そのものです。

後発薬に話は戻るけど

患者さんにとって何がメリットかって、やっぱ値段だよな～

例えば高脂血症薬（コレステロールの薬）のメバロチン10mgの場合、１錠が131.4円、後発薬は複数社から出ていて値段もまばらだけど一番安いのだと50円、それにこの手の薬はずっと飲み続けることになるから１年間の薬代を計算するとかなり差が出てくる。

あと、子ども向けの粉薬だと「味」も結構侮れない。
（後発薬の方が味がいいことも結構あるのだ）

とにかく

薬屋的にはこの記事のとおりになることを望みつつ、これからの動向を見守りたいと思います。

頑張れ厚生労働省！

危ないったらありゃしない

天皇陛下が福岡西方沖地震の復興状況の視察にお見えになったのでこの前のＬＯＭ支援委員会でやった災害ボランティアの勉強会や今朝ニュースでやっていたリタリンのことなどあれこれ書こうと思っていたが・・・

今朝、糖尿病のお薬をのんでいる患者さんとの会話

患：「この薬をうちの孫がかじったんで足りないんだけど・・・」

私：「えぇ～っ！お孫さんは大丈夫でしたか？」（お孫さんは２歳）

患：「う～ん、どげんなかごたる（大丈夫という意味）、ほんにうちの孫は悪かもん・・・」ととってもあっけらかんとした口調

話を聞いていると、薬を飲み込んだわけではなく、薬のヒート部分をかじって破けたみたい。特に体調変化も起きていないようだし・・・

私：「その薬は血糖値を下げる薬だからものすごく危ないんですよ、大人でも糖尿病じゃない人が飲んだりすると血糖値が低くなって意識を失ったりすることもあるし、ましてや赤ん坊だなんて、薬の保管場所にも注意して下さいよ」
と結構説教モード

だって、本当に危ないんだもん。

だって、インスリン注射を殺人に使ったりという事件もあったでしょ？
血糖値を下げる薬は危ないんですよ。
以前、健康食品に血糖値を下げる薬が意図的に混入されていて（その段階ですでに薬事法に違反しているんだけど）、それを食べた人が低血糖症状を起こして亡くなったりした事件もあるんです。

それにその患者さん、孫の心配より薬が自分の薬が足りなくなった事ばっかり心配するのでちょっときつめの口調になってしまいました。

ここ数日、朝日新聞で健康食品のことを書いた連載があっています。割といいことが書いてあるなと思いながら読んでますが、そのことについてもいつか書こうと思っています。

それに関連した話なんだけど、以前、夜回り先生こと水谷修さんの講演会で

日本人は薬が大好きな民族で、おじいちゃんおばあちゃんが堂々と薬をのんでいる様子を孫は好奇心たっぷりで見ている、すると、だれもいないところでおじいちゃん達が飲んでいる薬をのんで見ようと思い口にしたりすることがある。だから、薬を飲むときは誰にも（特に小さい子供）見られないように飲まなきゃいけないんだってって話をされていたことを思い出しました。

その薬、ピンク色しているし子どもから見たらお菓子のように見えたのかもしれません。

もっと、薬は毒だって思わなきゃ、堂々と薬を飲むのは止めましょう。

リタリンの話だって根は同じところもあるんですよ。

やっぱ国民皆保険の弊害だと私は思う

言っておくが、私は国民皆保険制度反対の立場ではない。世界に誇る素晴らしいシステムだと思う、しかし、それで甘い汁を吸っている輩がいることが問題なのである。

だって、私だってその制度のお陰でご飯が食べられている側の人間だが・・・

市民健康まつり

今日は柳川市民健康まつりでございました。

薬剤師会も相談コーナーを設けたので、私も会員としてお手伝いに行ってきました。
（最近はJCの行事を優先していて、ごめんなさいばっかりだったので久々の薬剤師会の行事）

薬についての小冊子の配付や健康茶（ローズヒップ、シソ、ウコン）の試飲コーナー、ビデオ上映そして、別に部屋を用意して個別相談に応じるスペースを準備（８時半からせっせと複数の冊子を合わせる作業をしておりました、あーねぶっ！）

９時に開場したんだけど、まぁ皆さんやって来るやって来る。日曜日はなるべく寝ておきたい私からすればちょっと驚き、「健康」まつりだから、健康な人が来るんだろうから納得っちゃぁ納得かなぁ

私はスタンプラリーのスタンプ押しとローズヒップティーを振る舞う係を主にやっておりました。その合間にお薬についてのお尋ねに答えたり結構忙しくしておりました。お陰で他のコーナーを見る余裕なんて全然なしこちゃんでした。

ローズヒップティーはなかなか好評で途中何回も補充することに。
（個人的にはウコン茶が好み、別に酒飲みだからという訳ではないが・・・）

こんなに評判がいいなら、うちの薬局でもなんか健康茶の類を売ろうかなぁなんて思いつつ、商品構成をあれこれ考えておりました。ほんと何を置こうかな？？？

そして、昼前には撤収完了

なんて健康的な日曜日なんだろうなんて自画自賛しながら、帰宅して思い切り昼寝しました。

それって何か違うような・・・

まっいいか。気にしない気にしない。

気にしていたら大きくなれないし

それにしても、昼寝したのに眠い・・・（酒は飲んでません）

おやすみなさい。

お引っ越し

いよいよ１０/９（火）に新しい薬局がオープンします。

元々、この場所に薬局を建てるつもりで土地を購入したのですが、諸般の事情（行政指導って奴です）により建てることが出来なかったんです。

仕方なく隣の土地を借りて営業すること１０数年・・・

今では行政の方針も変化し、この場所に薬局を建てることに支障がなくなりついに念願叶った（大袈裟？）次第です。

土曜日まで元の薬局で通常業務を行い閉店

今日はお引っ越しでした。

問屋さんが４名お手伝いにきてもらったので力仕事は殆どそちらにお任せ、私は薬を新しい棚に移す手伝いや、捨てるものと移すものの仕分けの指示などをしておりました。

あとは、移したものの整理整頓を行い最後のオープン準備ですが・・・

よりによって明日はもう一つの薬局の隣の診療所が休日当番

従ってうちの薬局も開けることに

ということで私は明日は店番です。

後かたづけをしなくていい私は密かにラッキーです。

今、このブログ更新していたら・・・

ブロックの総務委員長から「やっぱり議案書が文字化けして開けません」との電話
（昼も開けないって連絡があったんだけど、引っ越し作業で送れなくて、帰宅して再度チャレンジした次第）

もう一度送るがやっぱりダメ

圧縮してから送るように指示され、挑戦するもやはりダメ

添付ファイルは全部で４つ（PDF１個、ワード２個、エクセル１個）

そのうち、どれかが悪さをしているような気がするので、添付ファイルを一個ずつ送ってみることに・・・

実はワードファイルのうち１つのファイルは一太郎で作ったものをワードに変換したものなんでそれが犯人かなぁって思ったら・・・

意外にも犯人は

PDFファイルでした。

前回も同じものを送って何もなかったのに・・・

しかし、前回送っているので同じモノが委員長のもとにあるのでそれを使ってもらうことで一件落着

それにしても、私が議案書送るとトラブルが多いのは何故だろう？？？

副会長に送っても開けないことがたびたびあるし、私が作った議案書に副会長が所見を書き込めないこともあったりしたし・・・

私のPCが悪いんやろか？？？

I出委員長いつもお手数をかけてすんません。

抜き打ち検査

久々の薬剤師ネタがこんなこととは・・・

昨日は午後からＪＣの用事でＮ君と市役所へ行くことになっていたので２時に事務局で待ち合わせ
事務局に着くやいなや（as soon asってか？）薬局から電話、てっきり注文か何かと思っていたら、これが大間違い

「保健所の人が立入検査に来んしゃったけど・・・」

えっ～

薬事法に基づく薬事監視です。
（この監視をする人のことを薬事監視員といい、私も７年間監視員をしていました）

念のために言っておくが、薬事監視は原則抜き打ちである。
決してうちの店が何か悪いことしたからという訳ではないことを申し上げておく。

私が監視員をしていた頃ももちろん監視は抜き打ち、別に慌てる必要はこれっぽっちもないのだ。

とにかく、戻らねばならないので、市役所の用事をＮ村君にお願いし薬局へ戻ることに。
（たまたま、ＣＨＵちゃんが事務局に来ていて、一緒に行ってくれたらしく無事終了したそうな、よかったよかった）

我々の業界は非常に狭い世界で、監視する側される側が面識ありなんてことはしょっちゅうである。私もそうだったけど、監視先の責任者が学校の先輩後輩だったり、親の知り合いだったり、やっぱり監視しにくいモンである。
特にイヤだったのは県庁ＯＢがいるところ、大御所のいる店なんかこっちが監視されているような気がして超居心地悪かったものである。

ということで、うちの店には監視来ないだろうなぁとなめてかかっていたら大間違いでした。

私も平気に抜き打ち監視していたけで、立場代われば何とやらで、やっぱいい気はしないっすね。私はどちらかというと嫌味な監視をしていたので業者さん達には嫌われていたことでしょう。
違反を見つけるつもりはこれっぽっちもないのに何故か違反を見つけてしまう方だったので・・・
薬業界の監視で怖い目に遭うなんてことないけど、別の仕事をしていた頃は、ちょっとだけヘヴィな経験もしました。

指導したら逆切れされて立っているところにユンボで突進されて寸止めされたり、敷地内にドーベルマン放し飼いにしているので入れないとか、私ではありませんが、車を破壊された人もいます。器物破損で捕まったらしいけど・・・

今回の監視に戻りましょう。

いろいろと質問されたけどサクサクっと答えて、特に指摘事項もなく監視は終了

そりゃそうだ、私の退職直前にやっていた仕事は薬事監視マニュアルの改訂だったんだもん。

行政側の人間の立場からすると監視業務って現場を知るいい機会なのである。良心的な業者さんを見つけ業界の動向などの情報も入手出来るし、そうすることで現場に即した制度にしたりすることも出来るし、業者さんの為にもなるかもしれないし・・・

でも、突然来られることが如何に迷惑かってことがよ～く分かりました。

監視員かぁ～、結構好きな仕事だったんだけど・・・やっぱ辞めん方がよかったかな？？？

日本語は難しい

うちの薬局にやって来る方の殆どは高齢者である。

徒歩や自転車、原チャリで来られる元気（？）な方もいれば、タクシーや家族の車で来られる方もいる

先日、ある患者さんが家族に迎えにきてもらうので電話して欲しいと言われるので患者さん宅へ電話。しばらくするとご家族の車が薬局の前に

「○○さ～ん、お迎えが来ましたよ、じゃあお大事に・・・」といって患者さんを見送った直後、別の患者さんから

「先生、年寄りに『お迎え』やら言うたらいかんばい」

とのご指摘をうけました。

全然気づきませんでした。

悪意はこれっぽっちもないんだけど・・・

今度からは「ご家族の方がみえましたよ」とか「お車が来ましたよ」って言おうと思います。

日本語って難しいですね。

アンチドーピング

ホークスのガトームソン投手がドーピング違反！

新聞報道を読む限り、故意ではないような感じですが・・・

ところで

薬剤師会の活動の一つにアンチドーピング活動というのがあります。

国体でドーピング検査が導入された時、その分析を請け負ったのが薬剤師会でそれが契機になってアンチドーピング活動をやるようになったみたいです。

例えば、今度のガトームソンみたいに服用している薬の成分がドーピングに引っかかるなんて思ってないケース（うっかりドーピング）もあるようですし、薬剤師会としては「うっかりドーピング」にならないような啓発もしているみたい。どの薬や健康食品が危ないのかといったことをまとめたハンドブックもあります。

実はこのあたりの話題、完全に勉強不足、これを機にお勉強です。

中越沖地震

被災された方には心よりお見舞い申し上げます。

数年前に新潟で起きた地震の時は福岡県薬剤師会からも数名の先生方が現地へ派遣され支援活動をされました。

さっき、薬剤師会に電話したら今のところ派遣要請はあってないようです。
薬剤師の場合、女性には派遣要請しないみたいです。男女混ざると泊まるところ等モロモロ気を遣うようです、実際、数年前派遣された時は車の中で寝泊まりしたようですし・・・

派遣された薬剤師の仕事としては（当時、派遣されたT常務から伺ったお話）

・救援物資として送られてくる医薬品の整理
これが結構な量が送られてきて大変な作業だそうです。闇雲に薬を送るのは止めた方がいいとのこと。

・被災者（特に高齢者）が服用している薬のチェックやその他薬に関する相談
かかりつけ医やかかりつけ薬局が被災していることもあり同じ薬が調達出来ない可能性もあり、他地域から派遣された医師に手元にある薬で同じような薬は何があるのかを情報提供することの必要になります。

といったところでしょうか

その他にも避難所の衛生管理（空気や飲料水の衛生確保）なども薬剤師のお仕事です。

福岡県薬剤師会では去年、大規模災害が起きた時の対応マニュアルを作りました。（私もその作成の一員としていろいろとお勉強させていただきやんした）
マニュアルというか、派遣された面々が勝手に行動するのが一番問題なので支援を行うに当たってのルール作りをしたんです。

例えば送られてきた薬の分類方法やその薬の払い出し方法などなど
私が主に担当したのは、災害発生時から様々な事態を想定して災害対策本部設置までを時系列でまとめるというところ
（被災地はどこか？薬剤師会館は被災していないか？役員の消息は？災害が発生した時間帯が平日の昼間だったら？夜間もしくは休日だったら？などなどを想定してフロー図を作るんです。）

口唇ヘルペスつくりながら作成したのもいい思い出です。

そうそう、支援についてT常務とお話したんだけど

支援って引き際がとても難しいってことです。いつまでも支援していたら地域の自立を妨げてしまうんです。
実際、阪神淡路大震災で派遣されたドクターから聞いた話なんだけど、派遣されたドクターがいつまでも無料で診察すると迷惑だって言われたそうです。

最終的に被災地が復興するためには、地域の経済的自立が必要になるんです。

モノを送っていてはそこで消費が生まれないんです。

被災地にお金がまわるようにしなきゃいけないと私は思います。

ということで私は義援金が一番いいと思います。

そのうち多方面から義援金の要請が来るでしょう。ささやかではありますが支援したいと思います。

ところで、日本JCのHPに災害掲示板が立ち上がってます。
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
http://b.koroweb.com/sa/user/support/

以前だったら、情報伝達だけで大混乱するところでしょうが、便利な世の中になったと思います。

と同時に、自然の前に人間は無力であることも思い知らされます。

人様の就職活動支援

土曜日の北九州の対話集会は結局欠席しました。夕方の天気みてたらちょっと判断が早すぎたかも？？？

昨日は久留米S香園ホテルへお出かけ

  ←参議院議員選挙に立候補している自民党の藤井基之氏（薬剤師会が応援している比例区の候補です）の個人演説会に参加してきました。

氏は薬剤師の元厚生官僚、６年前の選挙で初当選し今回２期目にチャレンジです。

医療保険制度改革の話、薬剤師の声を届けるために是非とも当選していただかないといかんらしいとですが、かなり厳しい状況みたいです。

国民皆保険という制度についてはいつか私の思うところを書いてみたいのですがまたの機会にということで・・・

それにしても、会場に着くなり、鉢巻きを巻いてオレンジ色のTシャツを着た大学の軟庭部のI先輩を発見した時はちょっとびっくり、会長はじめ役員の皆様も同じ格好

理事さんになるといろいろと大変ですね。

選挙ってある意味で他人の就職活動、それにしても人様のためにこんなに一生懸命になれるって凄いよなぁ

私にはできません。

医薬分業も大変です

４月から、県南地域の多くの薬局はとても大変なことになっている（と思ふ）について書いてみよう

大変な理由

久●米大学病院がついに院外処方せんを発行したのだ。

福岡県ってのは全国的に医薬分業が進んでいる地域で、Ｑ大病院やＦ大病院、官公立病院のほとんどはすでに院外処方せんを発行していて、久●米大学病院は最後の大物の一つ（もうひとつ大物が残っているにはいるのだけれど・・・）

１日平均外来患者数は１０００人、柳川周辺の患者が約６％（６０人）程度いるらしい。

もともとうちの薬局で薬をもらっている患者さんの中にも、大学病院に通院している人もいるし・・・

病院の周辺に４軒ほど薬局（これも門前薬局と言ふ）は建っているのだが、かかりつけ薬局の推進という大義名分のもと、門前以外にも処方せんがやってくるのだ。

薬業界以外の方のために説明すると

処方せんってのは、どこの薬局にもっていってもいいのである。但し、処方された薬の在庫がなかったりすることもあり、「はいどうぞ」って薬が渡せないことがあることを十分に理解していただきたい。

薬局のつらいところは品揃えを決めることができないってこと、医師が処方した通りに薬を出すってえのが大前提（例外もあるけど）

すなわち、在庫を沢山抱えることになるのだ。

大学病院の話に戻るが

病院の特性上、処方される薬がかなりヘヴィ（値段的にも）なこともある。

これは先週の金曜日のお話

うちの薬局に副作用（それも死亡事例）が多いと報道された薬が記載された処方せんがやってきた。

この薬、１錠の値段が３０９円、これが２１錠

この薬１００錠包装につき、

３０９円×１００錠×１．０５＝３２，４４５円ナリ

副作用がヘヴィな薬なんで処方中止ってことも十分にあり得る。

ってことは、

１００錠－２１錠＝７９錠

が余る可能性あり

７９錠×３０９円＝２４，４１１円

の損ってこと

ということで、門前薬局で２１錠だけを分けて売ってもらおうと相談するが、体よくお断りされる。（まだ未開封らしく、向こうも不良在庫を抱えたくないのだろう、未開封だったら返品できるしね）

問屋さんに聞いたら、県南地域でこの薬はほとんど卸していないとのこと

Ｑ大病院の門前薬局の先生に電話するも、その薬は採用されてないとのお返事

Ｆ大病院の門前薬局の先生に電話したら、採用されているし、分割販売ＯＫとのこと

でも、福岡だし、それも七隈だし・・・どうしよう

そんなこんなしているうちに、患者さんがやってくる。

聞くと、あと２、３日分の薬は手持ちがあるって言うじゃな～い（古！）

そこで、決断

七隈まで薬を買いに行くことに

翌朝、うちの薬局は両親に任せ６時半に柳川を出発、８時過ぎには七隈に着き、柳川へ戻ったのは９時半、そしていつものとおりお仕事へ

薬代：２１錠×３０９円＝６，４８９円

高速代：１，７５０円×２＝３，５００円

ガソリン代：約１，５００円

合計：１１，４８９円

損はしていないけど

これからも、こんなことが続いたら結構大変だなぁ・・・

大規模チェーン展開をしている薬局じゃないとやっていけない時代になってしまうのだろうか？？？？

そんなことはない、あっちゃいけないんだ！

と言い聞かせ仕事に励む私である。

だって、何のために、公務員やめて家業を継ぐことにしたかわからないじゃん。

あなたのまちのかかりつけ薬局を目指し頑張るんだ！

おまけ

この日は昼休みに薬局を抜け出し、九州地区の７７LOM問題解決連絡会議の拡大担当者連絡会議が鳥栖であったのでそれに出席、また、薬局に戻って仕事をするという荒業をしました。

リスクとベネフィット

久々に薬剤師ネタです。

←タミフルについての緊急安全性情報（ドクターレター）が出ました。

１０代の患者に対し処方を控えるようにと添付文書に記載するよう、厚生労働省がメーカーに指示をしました。

うちの薬局では、１０代の患者さんにはタミフルではなくリレンザを処方される患者さんが多かったのですが、在庫がなくなってしまいました。（問屋さんにもないです）

土曜日なんか、６時すぎにこれから患者さんが来るとの電話があり、閉めるのを待っていたら、ドクターから「インフルエンザ陽性なんだけど、中学生なので薬は出しません」との連絡

ところで・・・

インフルエンザにかかったらタミフル（薬）を飲まないと治らないって思ってませんか？

もしタミフルを服用しなかったらどうなるのか？

飲めば３日で回復するところを飲まなかったので回復まで１週間かかるかもしれません。

でも、飲まなかったばっかりに症状が悪化して命を落としてしまうこともあるかも知れません。

特に乳幼児の場合、インフルエンザ脳症の危険もあります。

日本人の悪いところで、診察して、病名つけてもらって、薬をもらうという一連の行為がないと満足しないところがあります。

「あの先生は診察だけして薬も出さんでから・・・」とかいってませんか。

その薬は今の自分に本当に必要なのか？

その薬の有用性（ベネフィット）と副作用（リスク）についてきちんと考えた上で、薬を処方してもらっているか？

もう一度考えてみましょう。処方に関してもっと医師に聞いてみましょう。

今回のタミフルについても同じです。

・インフルエンザに罹ってタミフルを飲むことによって重症化を避けたいと思う人

・異常行動は怖いから数日高熱や関節痛を我慢するからタミフルは飲まない人

選択肢があると思います。

あと、最近の報道のせいでしょうか、

タミフルが処方された患者さん（５歳の子ども、薬局にはお母さんがやってきたんだけど・・・）

「タミフルってニュースでいろいろ言われてる薬でしょ？子どもが飲むのが怖いって言っているんですけど・・・・」

「子どもさんの場合、インフルエンザ脳症の危険性もありますし、お医者さんはその危険性も考えて処方されてるんだと思いますよ」って答えたけど・・・

５歳の子どもがタミフル怖いっていうかなぁ？？？

ついでに・・・

プラセボ（偽薬）って言葉があります。

病気の患者さんに、この薬をのんで下さいといって、小麦粉だったりデンプンだったりを渡す。

効くはずがないんだけど、症状が改善するってことがあるんです。

病は気からって言うでしょ？これをプラセボ効果って言うんです。

実際に医薬品の開発で、臨床試験（治験という）段階を経るんだけど、その際にも、本当の薬とプラセボ（偽薬）を使ってするんですよ。

外見をタミフルカプセル（緑と黄色）と同じにして、中身に小麦粉入れて飲ませたら異常行動を起こす患者もいたりするんじゃないかななんて思う今日この頃

マスコミは厚生労働省に対して、タミフルと異常行動の因果関係をさっさと認めろって雰囲気の報道だけど、因果関係を証明するのって難しいんですよ。

そこんところは理解して欲しいと思うのです。

副作用のない薬なんてないんです。

当たり前の食生活が大切

とある健康番組でデータのねつ造があったとのニュースがテレビや新聞で報道されている。

放送打ち切りかなぁ？

大方は制作したテレビ局を非難する報道なんだけど、私が思うにそんなに声高に非難しなくても・・・

決してテレビ局を擁護している訳ではない。

と言うのも

あの手の番組を１００％信用する方がおかしいってこと。

そして

もっとお利口さんな消費者にならなきゃいけませんよってこと。

それに番組で取り上げられた途端に品薄になるなんて今回の納豆に限ったことじゃない、以前はココアや寒天だって同じようなことが起きている。

売る方だって、あの番組を十分に利用したはずだ、「ＴＶ番組で紹介されました！」なんてポップを書いたに違いない。

そのくせ、データがねつ造って判った途端に被害者面するのはいかがなものだろうか？

そう思いませんか？

そうそう、薬屋ってあの手の番組って結構チェックしないといけないんだよなぁ

というのも、放送翌日、「テレビで○○のこと言いよったけどホント？」と聞かれたりするし、紫蘇ジュースが紹介された時は、めったに売れないクエン酸が飛ぶように売れたこともある。

それを上手に商売に利用する手もあるのだが・・・

何か話があちこと飛んでる？

要は

私の持論なんだけど、

「痩せる薬」「禿の薬」「不老長寿の薬」なんてこの世には存在しない。

ってことです。

兎に角

栄養バランスのよい食事を毎日３食腹８部目、間食は極力控え、適度な運動

これが１番です。

あれから１２年

昨日は薬剤師会の医療安全対策委員会のため福岡へ

災害対策マニュアルを作成中なんだけど、昨日薬剤師会へ行くと・・・

←「日薬（日本薬剤師会のこと）からこんな本が送られてきましたよ、それも今日必着で」と事務員さんから渡された冊子

阪神淡路大震災の日にあわせて発行したっちゃろうなぁ・・・

１２年前の昨日は阪神淡路大震災が発生した日、一度に６０００人以上の人が亡くなるという、現在の日本では信じられない規模の災害である。

もう１２年なのか、まだ１２年なのかは人それぞれだと思うが。

あの震災が起きるまでは、名古屋あたりから西に住んでいる人の多くは大地震は自分に関係ないって思っていただろう。

兵庫県庁の人から聞いた話だけど、あの大震災の日、まさか自分の住んでいるところが震源だなんて思いもしなかったそうだ、神戸がこんなだから東京は壊滅してるに違いないって思ったらしい。

しかし、阪神淡路の後でも九州に住んでいる我々は自分たちの身に降りかかることをイメージできなかったと思う。

そんな根拠のない思いこみが一気に崩れたのが、２年前の福岡西方沖地震だろう。

地震は日本のどこで起こってもおかしくないってことを肝に銘じなければならない。

それにしても、マニュアル作りは難しいです。

かなり形になってはきたんだけど、議論が尽きない。

来月の委員会までに再度、原稿をまとめるようにと常務理事からの宿題が出されてしまいました。

帰りがけ、常務から日薬のマニュアルを渡されました。

これをよく読んで参考にしなさいってことですよね、常務

はいはいわかりました。

次回までにどうにかまとめてみましょう。

薬も見た目が大事？

←このお薬、名を「ワイパックス（０．５ｍｇ）　」と言います。

一方

←このお薬は「ワイパックス（１．０ｍｇ）」と言います。

名前から想像できるかと思いますが、０．５ｍｇと１．０ｍｇは成分（ロラゼパム）の含有量です。

上の写真を見ると、文字が茶色（０．５ｍｇ）と青（１．０ｍｇ）だし、裏面は銀色（０．５ｍｇ）と金色（１．０ｍｇ）だし違う薬と思うでしょ？？？

しかし、これをシートから取り出すと・・・

←ワイパックス（０．５ｍｇ）

←ワイパックス（１．０ｍｇ）

よーく見れば、割線（真ん中のライン）が入っているのとそうじゃないので区別は出来るけど、実物は直径０．５mm位なんで白い錠剤にしか見えない。

なぜこんな事を話題にしたかと言うと・・・

去年の秋からワイパックス（０．５ｍｇ）がメーカーの都合で供給不足に陥っていて、ワイパックス（１．０ｍｇ）を半分にして患者さんに渡している。

←半分に割って

←こんな状態で患者さんに渡します。

１．０ｍｇを半分にするから、有効成分の含有量は０．５ｍｇなんです。

患者さんには

「いつも飲んでるお薬の倍の量入っているお薬を半分にしているから、中身の量は同じです」

って感じで説明しているのだが・・・

最近、数名の患者さんが

「この薬は効かない」と訴える。

このワイパックスという薬、精神安定剤として使われる。

服用する方は、どちらかというと神経質の部類が多いのだ。

成分の含有量自体は全然変わっていないのにもかかわらず、１錠服用していたが、０．５錠に変わったということで、効き目に影響が出てしまうことがある。

「病は気から」の典型といったところでしょうか？

この心理作用を利用する、プラセボ（偽薬）効果という言葉もあります。
（これについてはまた別の機会にでも説明しましょう。）

それなのに、それなのに、供給不足は続いている。

と言うわけで、本日のタイトル

薬は見た目も大事

となる次第です。

おまけに、今度は睡眠導入剤として有名（？）な「ハルシオン（0.125mg）」が製品の不都合からメーカーによる回収が行われた。

これまたハルシオン（0.25mg）を半分にして対応している。

ホントに次から次に・・・

困ったもんです。

本日は休日当番です

今日は隣の診療所が休日当番なのでうちの薬局もあけています。

夏の当番は超ド暇なんだけど、冬は風邪ひきさんがいるからなぁ・・・

でも、９時現在患者はゼロ

去年の今頃はインフルエンザが猛威を振るっていたけど、今年は全然
（去年のこの時期に休日当番になった友達の薬局なんかタミフルが足りなくなったって言ってたもんなぁ）

その代わりといっちゃぁ何だけど、今年はノロウィルス。

モグラたたきじゃないけど、あっちが引っ込めばこっちが出てくるって感じでしょうか？

そして、今日は午後からＪＣの総会＆新春祝賀会です。

昼まで薬局で仕事して会場へ向かいます。午後からは女王様が薬局です。

また、女王様に借りを作ってしまう・・・

SUKIYAKI

♪上を向いて歌おう、涙が落ちないように・・・♪

おっと、これは米米ＣＬＵＢの「上を向いて歌おう」じゃん

違う違う

♪上を向いて歩こう、涙がこぼれないように・・・♪

これこれ、坂本九の「上を向いて歩こう」っすよ。

要するに「ＳＵＫＩＹＡＫＩ」です。ちょっとまどろっこしかった？

昨日は県薬剤師会の医療安全対策部会で福岡へお出かけ

約３時間災害時マニュアル作成について、真面目に議論

新潟中越地震の時に救護所に派遣された経験を持っていらっしゃるＴ常務や、福岡西方沖地震の時に救護所へ行かれた経験がある福岡市薬の先生方の発言はとても実感がある。
県庁で災害時医薬品備蓄事業という業務を担当していた関係で私も委員に名を連ねているのだが、みんながそれぞれ過去の経験に基づき意見を出し合いとてもいい感じの委員会だった。

この前は、災害が発生したら我々はまず何をすべきかということを、災害発生場所、時間帯などに分けて時系列のシナリオを作ったのだが、今回は、救護所でやるべき業務についての議論

私たちが薬剤師という職能を活かして出来ることを、どの薬剤師が派遣されても業務が出来るようなルール作りをしようということで話し合いました。

委員会が終わり、今宵は忘年会と言うことで

へ行きました。

美味美味だったけど、砂糖壺の砂糖の減り方を見て、

「こんなに糖分取ってる・・・」

既にインスリン注射をしている某先生、メタボリックシンドロームまっしぐらの某先生もそんなことお構いなくバクバク食べてました。勿論わたしも。

最初はどうでもいい話で盛り上がったんだけど、最後の方は仕事の話で盛り上がりました。
（以前、薬剤師ってのは酒飲んでも仕事の話ばっかりする奴が多いと言った人がいたけど、やっぱりそのとおりだ）

久しぶりに医薬分業ネタで盛り上がる。
（保健所で働いていた頃、医薬分業に熱かった私です）

「今度、検討委員会作るけんあんたも入らんね！」と副会長

これ以上出かける用事を作ると女王様に何て言われるか・・・
（というより、ＪＣを減らせと言われるのが関の山である）

これとは別に前の職場から、業者向けの講習会の講師をしないかと言われているが、聞いていない振りをしている。

お願いやけん、ＪＣ卒業するまで待ってくれんやろうか？？？？

厚生労働大臣は誰？

昨日の地震、びっくりしました。

ベッドの中でまどろんでいたら、ぐらぐら～ってきて、結構時間が長かったような・・・

これから「でかい」のが来るのかな？って思っていたら、おさまりましたが。

薬剤師会の災害マニュアルを早く作りなさい
って天の声かしら？？？　

ところで、昨日新しい内閣が発足しましたね。

仕事から、真っ先に厚生労働大臣は誰なんだろう？って気にしてしまう。

別に医療施策がどうのこうのって難しいとこじゃなくて、単に薬剤師免許証に記載される名前がどうなるかなぁっていうだけなんだけど。

私の免許証取得時の厚生大臣は「津島雄二」
（今は津島派っていう派閥の親分で、太宰治の縁続きらしい）

なんかインパクトに欠ける・・・（と思うのは私だけ？）

うちの女王様の免許証には「鈴木善幸」

一応元総理大臣

女王様と同時期に免許を取得した、学術部長（父）は途中で名字を替えているから、私が全然知らない政治家の名前だった。

時々

私の免許証には小泉純一郎の名前が書いてある。

とか

いやいや、私のは橋本龍太郎だ

とか

どうでもいいことで盛り上がることがある。

ちなみに私の叔母のは渡辺美智雄なんだって

もし

名字が変われば、免許証書き換え交付申請なるものをしなければならず、新しい免許証（その時の厚生労働大臣の名前）がいただける。

しかし、悲しいかないまのところ名字が変わる予定は

ありましぇ～ん！

あと勘弁してほしいのは、大臣名の署名が超下手っぴいな方

誰とはいわないが、人に見せたくないって思うくらいひどい免許証の方がいらっしゃる

お願いです、大臣を目指す方、署名の練習をして下さい。

副作用を伝える難しさ

←先日、うちの薬局で取り扱うことになった抗血小板「プラビックス」です。（抗血小板薬とは血管の中で血栓（血のかたまり）を出来にくくする薬のこと）

取り扱いに際して、メーカーのＭＲさんがやってきていろいろと説明をしてくれました。

この薬の特徴は「安全性」ということらしい。

同じ効果を表す薬で、すでに発売されている「パナルジン（一般名：チクロピジン）」は作用が強い反面、重大な副作用が知られていて、これら副作用による死亡例も報告されている。
これに対しプラビックスはこれらの副作用が有意に少ないことが確認されているとのこと。
ただし、少ないというだけで起こらないわけではない

重大な副作用とは
１．血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）
２．無顆粒球症
３．重篤な肝障害など

こんなのを聞いても、患者さんはどんな症状か分からない

そこで、メーカーが患者さん向けに自覚症状で副作用の早期発見しようと患者さん配布用のリーフレットを作っている。

そこにどんなことが書いてあるかというと・・・

次のような症状に気付いたら医師または薬剤師に連絡して下さい。
１．皮膚症状（ぶつぶつができる、皮膚が黄色くなる、紫色や赤色のあざができる）
２．眼の症状（白眼が黄色くなる）
３．気分が悪い（強い疲労感を感じる、吐き気がする、食欲がなくなる、お腹が張る、うとうとする、意識が低下する。
４．出血（鼻や歯茎から出血する）
５．尿の変化（尿が茶色っぽくなる、尿に血が混じる）
６．風邪のような症状（熱がでる、寒気がする、喉が痛む）

多くの患者さんがこれ読んだらぎょっとすると思いませんか？

メーカーとしては重大な副作用を早期に発見したい、そして、メーカーの責任として重要な情報を提供しなければという観点からこのような表現になるのだと思う。

副作用ってすべての人に発現するものではないのだけれど、患者さんにしてみれば自分の体にそんなことが起こったらどうしようって不安になるのも理解できる。

そこでもう一度原点に立ち返り

副作用のない薬はありません！

自分の病気についてもっと知る努力をしていますか？

服用する薬も含めて、治療内容について有用性と危険性を十分理解していますか？

患者さんがそのような考えることができるようになって初めて副作用の情報提供だと思う。

それにしても・・・

副作用を患者さんに伝えるといふことはとても難しい

ちょっと言い方間違えると

「そんな恐ろしい薬やら飲みとうなか」

と言われてしまうこともあります。

そんな時は、自らのコミュニケーション能力不足を反省するのであります。

薬剤師としての技術を磨くため日々努力でございます。

週１回服用製剤だとさ

ここんところjcネタが続いたので本日は久しぶりに本業（薬屋）ネタでも・・・

←骨粗しょう症治療薬「ボナロン錠35mg」といふ薬です。

先週新発売され、うちの薬局でも早速取り扱うことに

この薬の特徴は「週に１回服用する」ってこと。

元々「ボナロン錠5mg」という毎日服用する薬もちゃんとある。なぜ「週１回」なんて馴染みのない服用方法の薬が発売されたのか？

この薬、服用時間がちょいと特殊

添付文書には
１日１回、朝起床時に水180mlとともに経口投与する。なお、服用後少なくとも３０分は横にならず、飲食（水を除く）並びに他の薬剤の傾向摂取も避けること。

平たく言えば
朝起きたら、食事をする前に多めの水（約180ml）で薬を飲んで下さい。朝食は薬を飲んでから３０分以上たってからにして下さい。そしてその３０分間は横になったりしないで下さい。

ちょっと面倒でしょ？

でも、この飲み方を守らないと、薬がちゃんと吸収されないから仕方ないんです。

この面倒な飲み方を毎日続けるのは大変、ということで週１回服用製剤なるものが発売された次第。

ちょっと待った！

週１回って本当に便利かい？　かえって服用するのを忘れそうな気がするけど。

週１回製剤なんて開発する前に、食後に服用できる製剤を開発する方が先でないかい？

メーカー曰く、欧米ではこれが普通になってきていますだとさ。

もともとこの薬、これだけを飲んでいる人だとまだいいんだけど、お年寄りで他にもやれ血圧の薬だ、コレステロールの薬だと多くの種類の薬を飲んでいる人には大変面倒な代物。

おまけに普通に飲む薬でさえ飲み忘れたりする患者さんって沢山いるのに、ホントに大丈夫かいな？？？

ブラピH君は大きくうなづいていることでせう。

防災の日

今日から９月、着メロを「Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ」に替えなきゃ

周年記念講演会（「食卓の向こう側ｉｎ柳川」）まであと１０日だよん。

定員４００名のところ、今日現在２２０名の申込み。是非とも会場を満員にしたい。

皆さーん、９月１０日（日）は是非、「水の郷」へいらして下さい。

本題に戻そう

今日は「防災の日」、関東大震災が起こった日である。

薬剤師会で災害時のマニュアル作りをしている関係でやはり、気になる言葉。

この前、薬剤師会の委員会であれやこれやと話していて、頭の中が整理されたようなかえってぐちゃぐちゃになったような・・・

本当に災害が起きたときの事をイメージしながら・・・

被災地の方々は多分自分達の事でいっぱいいっぱいだと思う。

周辺の被災しなかった地域の方々がいかにてきぱきと動くかにかかっているのかな？って観点でまとめたらどうだろうか？と思っているところ。

被災地の状況を的確に伝え、応援する人達の交通整理が出来るように何をすべきなのか？

あと、情報が錯綜するのは目に見えている、いかに正確な情報を収集すべきか、そのためには情報が提供しやすいカタチを作る必要があるんじゃないか。

などなど考えているのだが、なかなかうまくまとまらない。

書いちゃ消し、書いちゃ消しを繰り返したら、少しはいいものが出来るかも、そして、それを委員会で議論して・・・

うーん、JCみたい？

書いちゃ消しを繰り返す回数が減らせるといいんだけどね。

昔から、この書類がもう少しテキパキと出来ればと思う。PCの画面を前にあーでもないこーでもないと考えては何度も何度も書き直し、またまた書き直してようやく完成だもん。

その点、霞ヶ関の官僚ってぇのは早い早い。あの人達は化けモンだ。

デキる人はほっといて、小さなことからコツコツとやっていきましょうかね。

今回の講演会だって、最初に思いついたのは去年の１１月、それから、のろのろ運転ながらようやく開催までたどり着いた。

あと、１０日しかない。気合いを入れて準備しようっと。

♪ラララ バイエルゥ～♪

薬事日報って業界誌があるんだけど、こんな記事がありました。

http://www.yakuji.co.jp/entry992.html

バイエル薬品はＥＤ治療薬「レビトラ」を発売している。
草刈正雄が「ラララバイエル」って歌っているＣＭみたことありませんか？
医療用医薬品の広告は禁止されているのであんなコマーシャルになるんです。

バイエル社の報告書はこちらへ

http://www.bayer.co.jp/byl/news/pub/news2006-8-8-2.html

無傷の独身女には縁のない記事なんだけど

さてさて、これから親分とビラ配り、そして薬局へ

６時に店閉めたら久留米へ

今宵はLOM支援委員会ざんす。

飲み過ぎ注意！

福岡でゆっくりしたい！

昨日は久しぶりに福岡へお出かけ。

薬剤師会の医療安全委員会・職能対策委員会合同委員会

前回の委員会でなかなか話がまとまらず、通常奇数月の開催のところを急遽８月の開催が決まり、委員会が終わって暑気払いもやろうということになり

「じゃぁ８月９日（水）に開催しましょうかね」と担当のT常務

「その日はJCの例会なんです。」と小声で言ったら、

「それだったら、翌日の１０日でいいよ」とあっさり変更
（委員会では一番下っ端のくせにワガママな私、業界の人に厚かましいことを言うのは元役人の悪い癖だ）

のはずだったが・・・

JCの緊急理事会が入ってしまった。

なぜ、私が福岡へ行こうとすると柳川での用事が入るんだろう？？？
そんなに福岡市は私が嫌いなのかい？私に長居してほしくないんかい？
そんなところなんかにオリンピックなんか来なくていいやい！

怒りの矛先が違うけど・・・

だって、福岡で買い物したり、ゆっくりしたいじゃん！

理事会は専務に頼み込んで開始時間をずらしてもらい、議事の順番も最後にするということで、８時発の特急に乗り、９時に到着。

loveちゃんパソコン開かんでよかばい。

えっ？

お宅の議案、審議通ったばい。もう１つの議案取り下げになったけん、あんたんところの議案だけになったっちゃん。

あらら・・・　

結局、うちの議案だけのために理事メンバーの皆さんには集まってもらったことに、その上担当者が不在の中、審議可決してもらって申し訳ない気持ち。

こうして私の福岡とんぼ返りツアーは終わった。

あれれ、医療安全対策委員会のこと何も書いてないじゃん

そうそう、ついにうちの親分もついにブログを開設しました。
LOMの掲示板にあんまり書き込むもんだから、ブログ開設の動議が出されたので遅ればせながらopenです。
どうかのぞいてやって下さいませ。http://green.ap.teacup.com/102jcrijityou/

処方せん薬の販売

ここ数日、本来処方せんがないと交付することが出来ない薬（処方せん薬）が処方せんなしに販売されていたというニュースがちらほら・・・

http://www.cfs-corp.jp/corp/important/index.html

http://www.aeon.info/news/newsrelease/200606/0617-1.html

これまで販売に規制がなかった医薬品が薬事法の改正で処方せんがないと交付できないものへ移行してしまったのにそのまま販売したということのようだ。

ちょっと待った！

「知らなかった」だとぉ？

それじゃ済まないんだよ！

なんのための販売許可制度だと思っているんだ！

許可ってぇのは禁止の解除だってことわかっているんかい！

人の命を預かる商売ってのがわかっているんかい！

元薬事監視員から言わせてもらうと、この違反ってとっても重大

業務停止モノだと思う。

厚生労働省、各都道府県のお沙汰を見守るとしよう。

業務停止出来ないようじゃ、薬事行政もダメだこりゃ。

こんなだから風邪薬をコンビニで売らせろなんて、誤った規制緩和推進論者をのさばらせることになるんだい！

禁煙治療

今朝、薬局へ電話があった。

「保険で禁煙の薬をもらえるって聞いたけどお宅の薬局にはあるの？」

ついに来たか・・・

６月１日から禁煙補助薬（製品名：ニコチネルTTS）が薬価収載され、保険が適用されるようになったのだ。
（※ニコレットは保険適用されていない念のため）

しかしながら、他の薬と違って処方せんに記載されてさえいればほいほいと保険適用される訳ではない。

処方せんに「ニコチン依存症管理料の算定に伴う処方である」と記載されていなければ保険は適用されないのである。

そして、ニコチン依存管理料を算定するには下記の用件を満たす必要がある。

その壱：対象患者の用件として

　①ニコチン依存症にかかるスクリーニングテストでニコチン依存症と診断されたもの

　②ブリンクマン指数（１日喫煙本数×喫煙年数）が２００以上

　③直ちに禁煙を希望している患者

　④「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、当該治療を受けることを文書により同意していること。

その弐：算定用件として

　①禁煙治療のための標準手順書に則った治療を行うこと

　②この管理料を算定した患者について、禁煙の成功率を社会保険事務局長へ報告する

　③初回算定日より１年を越えた日からでないければ再度算定出来ない（要はチャレンジしては失敗を繰り返すような患者には保険は適用されない、ジプシーのように医療機関を彷徨ったらOKなのかが疑問なんだが・・・）

その参：施設基準として

　①禁煙治療を行っている旨の掲示

　②禁煙治療の経験を有する医師が１名以上

　③禁煙治療に係る選任の看護師（or准看護師）が１名以上

　④呼気一酸化炭素濃度測定器を備えていること（この測定器が約２０万円くらいするらしい）

　⑤医療機関の敷地が禁煙であること（勿論駐車場も、この前とある医療機関の求人広告にタバコを吸わない看護師募集と載っていたそうだ）

　⑥ニコチン依存管理料を算定した患者のうち禁煙に成功した者の割合を社会保険事務局長へ報告していること

となっていて、どこの医療機関からでも発行できる処方せんではないということ。
（病院へ行って、禁煙したいんで薬を処方して下さいといっても処方してもらえないことがあるということ）

ついでに、保険診療ででどの位費用がかかるのかなってちょっと計算してみた。

８週間治療したとして３割負担の人で薬局での支払いが約８０００円位、これに医療機関での診察料や処方料が加わったとしても自由診療の頃に支払っていた約２万円にはならないだろうからお安いのかな？

ついでにニコレットだといくらかかるんだろうと計算してみた。１日に２０本程度吸っていた人が８週間で禁煙するために約３００個にニコレットが必要になるみたいでお値段にしてこれまた約２万円。

医療保険使ってちゃんと禁煙出来るのなら、後々、いわゆる生活習慣病にかかって必要になる医療費の節約にも貢献するんだろうけど、ドロップアウトした人ばっかりだとそれこそ税金の無駄使いと私は思う。

保険適用にするんだったら、ドロップアウトした人からは罰金をとる位じゃないと・・・

うちの父曰く

薬でなんかタバコは止められん、本当に体の調子が悪くなったら吸いたくても吸えんようになるし、実際吸いたくなくなるっちゃけん。

確かに父は急性心不全で入院してからはタバコを止めたというより吸えなくなった。

そう言って、禁煙治療を受けようかと相談に来た人に説いてたそうな。

眠い、でも仕事がたまっている。

ブログ書いてる場合じゃない。

今宵はこれまで。

梅雨入り

気象庁曰く、梅雨に入ったそうな。

うちの薬局、光が足りない。雨の日は特に感じる。

そんな薬局に潤いを与えるためと言うわけでもないが。入口に飾る花を新しくしました。（Ｙ専務ありがとう！）

やっぱ、花はいいよなぁ。

今日の患者さんとの会話

患：この中で血圧の薬はどれ？（この患者さん５種類の薬をもらっている）

私：どれって、この薬（コレステロールを下げる薬）以外は全部血圧の薬ですよ。
　　これは血管を広げる薬、それはおしっこを出して血圧を下げる薬、血圧を下げるって薬って効くところが違うけん、先生が診察しながらどの薬が合うかなぁって考えながら薬ば決めてあるとやけん。

患：最近血圧が低いときがあるんで、どれを止めたらいいかなぁって思ったので・・・

私：低いってどの位？

患：上が１１０とか、１００いかん時もある。

私：先生（医師）に言った？

患：いや言っとらん、今日は患者さんが多くて先生に言えんかった。血圧も測らんやったし。

私：そんな大事なことは先生に伝えんと。先生に連絡しようか？
　　自分で勝手に薬を止めたりするのが一番よくないとですよ。

患：よかよか、今日は忙しかけんもう帰る。

私：途中で気分が悪くなったりしたら、すぐ病院に行って下さいね。

患：分かった分かった、それじゃどうもありがとうございました。（さっさと薬局を後にする患者さん）

何のために医師の診察を受けに来ているのかわかんないよなぁ。薬をもらうために診察を受けに来ているような患者さんが多すぎる。

診察を受けてその結果、薬を服用するかが決まるはずなのに。

逆だ逆

こんな患者が多すぎる。

この前テレビで「患者力」ってことが言われていたけど・・・

もっと自分の病気、薬について理解するための努力をして欲しいものである。

こんな患者さんと会話していると自分たちって何？って考えてしまう。

なんか愚痴っぽくなってしまった。

本日はこれまで。

新薬発売

明日、過活動膀胱治療薬が２種類発売される。

過活動膀胱ってのは症状として

• 尿意切迫感（急にトイレに行きたくなって、それが我慢できないくらい）
• 頻尿、夜間頻尿（１日８回以上、夜中に１回以上トイレにいく）
• 切迫性尿失禁（トイレに行きたくなったと同時にもれてしまう）

要は頻尿の薬である。

製造発売元はＡ社（明日を照らす）とＰ社（バイ●アグラの会社）の２社

まず最初にアプローチをかけてきたのがＰ社、問屋とタッグを組んでやって来る。

「薬局に薬は決められませんよ、決めるのはドクターですから。とりあえすお話は承ります」といつものように応対する。

次に、動いたのが既に頻尿治療薬を発売しているＴ社（愛情１本妻の愛）

別件でＴ社のＭＲがうちの薬局にやってきた時に、「Ｐ社さん、隣の医院にアプローチかけてるよ」とささやいたみたら、慌ててドクターのところへ行っていた。

最後に、ようやくやって来たのがＡ社

「Ｐ社さんが猛烈にアプローチかけてきている上にＴ社さんもまで防戦にでてるよ」

出遅れた割には結構余裕かましていたような・・・

問屋はＰ社をおしているみたいで、今日も「明日発売ですのでよろしくお願いします」とご挨拶

「昨日Ａ社さんが来たみたいで、先生どの薬使うか考えるってメーカーに言ったらしいよ」

結構正確がいい私。

どっちにしても、作用メカニズムは基本的に同じ、副作用を減らしたって言ってるけど大差ないような気がするんだけど。

しかし薬の色は大きな差が・・・

Ａ社は薄い黄色、Ｐ社は毒々しい青色

やっぱ、日本のメーカーと海外のメーカーの差かなってどうでもいいところで気になってしまった。

さてさて、採用されるのはどの薬でしょうか？

私の予想では、どれも採用なしなんだけど。

災害と薬剤師

今朝は年に一度の町内河川清掃の日

朝から、町内の皆さんと一緒にお掃除に参加、掃除が終わるとお弁当が配られるのだが、予定より掃除が早く終わり、先に風呂を済ませる。風呂から上がると、お弁当と一緒におつまみセットが届けられていた。

おつまみセットの誘惑に負け、午前中からビールを飲んじまいました。

早起きしたのと肉体労働、おまけにビールまで飲んでいるので、当然睡魔が私を襲う。

うとうとしてたら「そこまで言って委員会」が始まり目覚めたって次第。

さてさて、本日のタイトル

昨日は雲仙普賢岳大火砕流の日、犠牲者追悼式の様子が新聞などで報道されていた。

１５年、もうそんなになるんだな、私が長崎から離れて１５年ってことか。

小学校の修学旅行で登ったのが普賢岳、頂上でみんなで撮った記念写真があるけどあの景色はおそらく原形をとどめていないんだろうなぁ。

最初に噴火したのが、N大薬学部の創立１００周年の記念祝賀会の日、長崎県知事が来賓としてお見えになる予定だったけど、それどころじゃなくなって欠席された。

４、５月はちょうど就職活動していた時期で、東京の会社の面接では「長崎からですか、普賢岳は大変ですね」といわれたものである。

実は長崎市には灰は降っていない、灰が降ったのはむしろ熊本、後輩が車が汚れて大変って言っていた。柳川にも降っていて、実家に帰省した時、自宅の廊下がざらついていたのを覚えている。

後輩が島原の病院で働いていて、火砕流に巻き込まれた患者さんが運び込まれたって話も聞いたよなぁ。

ところで・・・

災害が起きると多くの場合、負傷者がでる。

治療が必要になる。

場合によっては医療チームが編成され、現地へ派遣される。

医療チームには誰が？

医師と看護師

薬剤師は？

たまに含まれているけど、初期の現場に置いて必ずしも必要な職種ではないのかな。

スマトラ島の災害でも、日本から医療チーム派遣って報道がなされているけど、そのに薬剤師はいない。

一体、災害現場で薬剤師は何が出来るんだろうか？

きっといろんな仕事はあるはずなんだけど・・・

どちらかというと、初期の混乱が治まってから必要になる職種なのかな？

薬剤師会で災害時のマニュアル作りをしなきゃならないので、そんなことをついつい考えてしまった。

女王様から仕事の命令が・・・

本日はこれにて

断る勇気

今朝、一本の電話がかかってきた。

「薬剤師会の○○です、ご無沙汰しています。お変わりありませんか？」

○○さんとは薬剤師会の事務員さんの一人、前の仕事の関係で仲良くしていた。

「元気っすよ、どうしたんですか？、突然」

以前から、一緒に飲みましょうといいつつだらだらと時が流れていたので、飲み会のお誘いかな？と思ったのも束の間

「実は医療安全対策委員会のメンバーに入っていただきたいのですが・・・」
以前、災害時の医薬品備蓄に関する仕事を担当していたので白羽の矢が立ったようだ。

「委員会は２ヶ月に１回です、あと、随時ワーキングが入るかもしれませんけど」

これで福岡へ出かける大義名分が出来るかなって考えが頭をよぎる私。

「お受けする方向で検討しますが、社長の了解が必要になりますので後で回答します。」と電話を切る。

女王さまにその旨報告したところあっさりＯＫが出て（薬剤師会っていうのがポイント高かった、ＪＣだったらＮＧの可能性大）、薬剤師会へお受けすると電話する。

しばらくしてＦＡＸが送られてくる、早速第１回目の委員会開催のご案内。加えて、今後のスケジュールも添えてあった。

奇数月の第２水曜日が基本みたい。

第２水曜日？？？

例会じゃん！

薬剤師会の委員会はたいてい４時前には終わるので、ダッシュで福岡を発てば５時半には柳川に着く、一応準備には間に合うけど・・・

委員会が終わって福岡でゆっくりお買い物その他もろもろが出来るなんていう私の希望はいとも簡単にうち砕かれたのであった。

毎回トンボ帰りかい！

それにしても、頼まれると断れない私。

夕方、薬局を飾る植木鉢の件で、Ｙ専務に電話

「ちょうど電話しようと思っとたとけど」と専務

「魂呼びあってた？」と私

「会員大会でＬＯＭの紹介をすることになっとうとけど、入会３年以内の会員がせんといかんげな、ということでｌｏｖｅちゃんよろしく。」

「えー、他にもおるやん。」

なんだかんだと話していて、結局引き受けることに。

なんで断れないんだろう・・・

もしかして私ってお人好し？

昔からそうだ、庁内や部内で仕事の押し付け合いになった時、ついつい啖呵を切ってしまい、これって私がせんといかん仕事？と思いながら仕事を引き受けたことが多々あるんだよなぁ、何度後悔したことか。

これって根比べが苦手？

それとも交渉下手？

仕方ない引き受けた以上は

やってやろうじゃん！

休日当番

昨日はお隣の診療所が休日当番医だったので、我が家の薬局も開けることに。

絶好のお出かけ日和なのに、病気でお出かけできない方々を相手に不幸を分かち合ってお仕事に励む私。

患者は１０数名、風邪をひいたお子様ばかり、かつ、ここに来るのが初めてという方（新患さんと言う）が殆ど

普段の休日当番と違ってGWだなって感じたのが住所を尋ねた時である。

熊本や鹿児島といった答えが・・・そう、お子様を連れて帰省中の方々である。

感心したのが、殆どのお母さんが「お薬手帳」をちゃんとご持参してること。

旅行するときに「保険証」を忘れずにって言うけど、それと一緒に「お薬手帳」も持って行きましょうね。

特に慢性疾患で薬を服用中の方、旅先で急に体調不良で病院のお世話になることがあるかも知れない、そんな時、お薬手帳を見せると、その人を初めて診察する医師も助かることがあります。もちろん、薬剤師も同じです。

ある日、とっても沢山の種類の薬を服用中の患者さんとの会話

患者さん
「自分はA先生にしか診てもらわんけん大丈夫、自分の病気のことばＡ先生がちゃんと知っとるけん。」

私
「旅先までA先生はついてこんよ、ないにこしたことはないけど、老人会の旅行やらで急に病気になったら困るでしょ？薬の名前覚えとったらよかろうもんって思うとるかも知れんけど、意識がのうなったりしとったらどけんしますか？私は○○って言う薬を飲んでますって伝えられんですよ！」

かなり説教モードだったかな？

お薬手帳のことは理解していただけたが。

ちょっとだけお金がかかりますが（１回につき、20～50円位）「お薬手帳」を作りませんか？

大台突破！

昨日の処方せん、１０７枚なり！久々の３桁だぁ～、超忙しかったもん。

連休前なので仕方のないことなのだが・・・
（女王様曰く、４日閉めるんだから、このくらい来て当然だって）

普段は薬を飲み忘れたり適当にしているのに、連休中に薬がなくなると困るからといってやってくる人が多いし

このように薬を指示通り服用しないことを「コンプライアンス不良」という

「コンプライアンス」って一般的には「法令遵守」という意味で使われているが我々の業界では「服薬遵守」と訳している。

慢性疾患で薬を服用している人は定期的に薬局へやってくるがその間隔はほぼ一定であるが、コンプライアンスが悪いとその間隔が長くなる。逆に間隔が短い人の場合、倍量のんでたりすることを疑ったりしないといけないのだ。

コンプライアンスが悪いくせに「連休中に薬がなくなると困るから」だって

普段から薬をきちんと飲んでいる訳じゃないくせに数日飲まなくってもあなたは平気なんじゃないの？

と心の中でつぶやく私。

今日から、薬局はプチ改装である。

ということで、連休にもかかわらず、薬局へ出てきている。

私は一体いつになれば休めるのだろう・・・
（女王様は「あんたがＪＣに行くけん休みがないっちゃろうもん」と言う）

そうそう、

先日注文した黒ワインとチーズが送られてきた。

今宵は一人酔っぱらうとしよう。

感想文は後日・・・

NO「ヒヤリハット」だー

私がアルバイトしている薬局では朝礼の時、「調剤心得」を唱和する。

　処方せん読むとき声を出し

　薬の取り出し声を出し

　調剤の時にも声を出し

　監査の時にも声を出し

　目でチェック

　口で再確認

　耳で確証

　品質保証は私たちの真心

　調剤過誤を絶対に起こさない！！！

調剤過誤を起こさないために監査という過程が存在するのだが、最近の私はとても監査者に甘えていた。特に多いのが数量の間違い。
一昨日なんか「リピトール１０ｍｇ　１４錠」とらなきゃいけなところ、「リピトール」には「１０ｍｇ」と「５ｍｇ」の複数規格が存在するので規格のことで頭がいっぱいになって、「リピトール１０ｍｇ　１０錠」をカゴに入れてしまい「４錠足りません」って言われてしまう。
あと、私を悩ませるのがウィークリーシート（１シートが１４錠（２×７）や２１錠（３×７）単位になっているやつ）の存在、暗算が苦手な私としてはやっぱ薬は１０錠シートにして欲しいよなー。

今日こそは監査から指摘を受けないようにしようと決意しても、なかなか「ゼロ」にはならなかったんだけど、ついに本日は「NOヒヤリハット達成」

ハインリッヒの法則（1件の重症背景の背景には、29件の軽傷事故と、300件の傷害に至らない事故があるというもの）からも分かるように、小さいミスを減らすことが、大きな事故発生の確率も低く出来るんだろうから、明日からもノーヒヤリハットで行こうと思う私であった。

待っている患者さん多くなるとどうしても気が焦るけど、それはちっとも言い訳になっていないのだから・・・

慌てず、焦らず、慎重にそしてスピーディーに

明日も頑張ろう！